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• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7420次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5147次

• 直腸癌手術(shù)一定要做造口嗎
  直腸癌手術(shù)不一定要做造口。直腸癌手術(shù)做不做造口主要以直腸癌的位置有很明顯的相關(guān)性。一般直腸下段的癌，也指的就是癌病灶下緣距肛門緣的有6-7厘米或者以下的直腸癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直腸上段的一些直腸癌指的是癌的病灶下緣距肛門緣的有12-15厘米，可以進(jìn)行保肛的治療。隨著近期的一些直腸吻合器的廣泛的應(yīng)用，部分的距肛緣有6-7公分的直腸癌段切除后也可以進(jìn)行保肛的治療。還有一些中段的直腸癌，也就是指癌的病灶下緣距肛門的有6-12公分的患者，經(jīng)過積極的治療也可以進(jìn)行保肛的治療。所以說，直腸癌手術(shù)是否需要做造口主要跟直腸癌的發(fā)生的位置有很大的相關(guān)性。
  語音時(shí)長 01:31”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-05-02 9456次

• 直腸癌一定要做化療嗎
  直腸癌并不一定要化療的。直腸癌做不做化療是需要看具體的臨床分期的。如果是直腸癌0期，也就是原位癌，是完全不需要化療的，一般只要在腸鏡下進(jìn)行切除就可以使直腸癌達(dá)到治愈了。而如果是直腸癌一期，一般也是不需要化療的。但是如果是低分化癌或者存在血管癌栓或者淋巴管癌栓等預(yù)后不良因素，術(shù)后也是需要進(jìn)行輔助化療的。通過化療可以減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。而對(duì)于二期到四期的直腸癌病人，不管做沒做手術(shù)，一般都是需要進(jìn)行化療的，這時(shí)的化療是對(duì)病人有益的。
  語音時(shí)長 01:09”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-04 3283次

• 直腸癌一定要做化療嗎
  病情分析：并不是說所有的直腸癌一定要進(jìn)行化療，如果直腸癌處于早期，在手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有轉(zhuǎn)移，切緣也比較干凈，那么術(shù)后就不需要進(jìn)行化療，只需要定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、腸鏡、盆腔CT等等。意見建議：直腸癌患者在日常生活中要多吃一些高蛋白的食物，比如說魚肉、雞肉、牛肉，當(dāng)然有條件的話也可以補(bǔ)充蛋白粉，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-08-26 1001次

• 直腸癌一定要手術(shù)嗎
  病情分析：直腸癌治療以手術(shù)切除腫物為首選，輔助以放射治療化療和中醫(yī)保守治療。最好的辦法建議還是進(jìn)行手術(shù)切除比較好，平時(shí)在按時(shí)服用藥物，控制好病情，飲食方面做好護(hù)理措施。意見建議：建議患者一定要注意，按時(shí)服用藥物，穩(wěn)定好病情，情緒方面也要注意，避免過于憂郁。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-14 1101次

• 直腸癌手術(shù)一定要做造口嗎
  直腸癌手術(shù)不一定要做造口。直腸癌手術(shù)做不做造口主要以直腸癌的位置有很明顯的相關(guān)性。一般直腸下段的癌，也指的就是癌病灶下緣距肛門緣的有6-7厘米或者以下的直腸癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直腸上段的一些直腸癌指的是癌的病灶下緣距肛門緣的有12-15厘米，可以進(jìn)行保肛的治療。隨
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1287次

• 直腸癌一定要化療嗎
  直腸癌并不是說一定都需要化療，直腸癌的化療與否和分期有很大關(guān)系，如果患者進(jìn)行了直腸癌的手術(shù)后，進(jìn)行了病理分期，如果是Ⅰ期，這種情況是完全沒必要進(jìn)行化療的，因?yàn)槭中g(shù)治療的效果特別好，如果是Ⅱa期，而且沒有明顯的高危因素，這種情況也不需要化療，術(shù)后定期復(fù)查就可以。當(dāng)然除了這兩期之外的所有分期基本上都需要
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 468次