惡性綜合征是抗精神病藥物引起的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上表現(xiàn)為明顯的錐體外系癥狀（肌肉強(qiáng)直、震顫、吞咽困難），間腦功能素亂（脈速、大汗、唾液分泌增多、體溫升高等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），病人表情茫然，緘默少語或興奮不安，如不及時(shí)處理，病情進(jìn)展可出現(xiàn)高熱昏迷，甚至死亡。目前對(duì)惡性綜合征尚無診斷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。1985年levenson提出惡性綜合征的主要表現(xiàn)有：（1）高熱；（2）肌肉強(qiáng)直；（3）肌酸磷酸肌酶增高。具有其中三項(xiàng)或兩項(xiàng)主要表現(xiàn)加以下四項(xiàng)次要表現(xiàn)即可診斷，次要的診斷是：（1）心動(dòng)過速；（2）血壓不穩(wěn)定；（3）呼吸急促；（4）意識(shí)障礙；（5）多汗；（6）白細(xì)胞增高。關(guān)于惡性綜合征的治療目前無特殊藥物，其主要治療措施：（1）停用抗精神病藥物；（2）給予肌肉松弛劑，如金剛烷胺，溴隱亭等治療；（3）大量輸液促進(jìn)抗精神病藥物的排泄；（4）對(duì)癥治療，如維持一定血壓，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，物理降溫、吸氧等。此綜合征的死亡率較高，占30%~40%。應(yīng)引起重視，對(duì)有軀體疾病患者，使用抗精神病藥物應(yīng)特別慎重。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
什么是惡性綜合征，應(yīng)如何治療？
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2024-12-245636次
以上內(nèi)容僅供參考
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梅杰綜合征如何治療梅杰綜合征跟其他的肌張力障礙的疾病治療相似。首先我們通過藥物治療，包括一些比如緩解肌張力的藥物、調(diào)節(jié)心理的藥物、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、抑制神經(jīng)興奮性的一些藥物。但是抗癲癇藥是沒有效的。那么除了藥物治療外，也可以使用肉毒素。但最終的最有效的方法，還是通過我們的腦起搏器手術(shù)治療。
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熊南翔
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 6182次
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龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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出現(xiàn)惡性綜合征如何治療？惡性綜合征最好的處理就是立即停用所有的抗精神病藥物，大量輸液排泄體內(nèi)毒物，臨床實(shí)踐證明，如果患者處于惡性綜合征的早期，這樣處理患者在一到兩日之內(nèi)便可以見效，一般癥狀典型的患者一周之內(nèi)也能夠見效。即使懷疑錯(cuò)了，也就是患者確實(shí)不是惡性綜合征，對(duì)患者的治療也幾乎沒有什么重大影響，患者的損失頂多就是延誤了數(shù)天的藥物治療而已，這數(shù)天的延遲的治療在患者為期數(shù)月，甚至數(shù)年的漫長治療過程當(dāng)中實(shí)在是微不足道的，但是如若反過來患者的損失可就大了，輕者要蒙受巨大的痛苦和精神損失，重者患者可以喪命。再就是支持性的治療，包括降低體溫、吸氧、維持血壓和電解質(zhì)恒定，特殊護(hù)理包括氣管插管、鼻飼、膀胱導(dǎo)尿、心電圖監(jiān)測(cè)、口腔護(hù)理、防止褥瘡等等。藥物治療，丹曲林是一個(gè)長效抗肌肉痙攣藥，被廣泛用于惡性綜合征的治療。語音時(shí)長 2:02”
龐吉成
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干燥綜合征是如何治療病情分析：干燥綜合征的治療主要是對(duì)癥治療和替代治療，比如應(yīng)用人工唾液和人工淚液緩解癥狀，當(dāng)出現(xiàn)臟器病變時(shí)，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)孢素，硫唑嘌呤等治療。意見建議：患者也要注意保暖，避免感染，還要注意多喝水，多吃水果，蔬菜，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也要堅(jiān)持治療和隨診。
潘童
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王林中
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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