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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓

排除繼發性高血壓,就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現,做出針對性的檢查和判斷。

如腎實質性高血壓,在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血,必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷;對于腎血管性高血壓,腎動脈造影可確立診斷;對于原發性醛固酮增多癥,超聲、放射性核素、CT、MRI可確立病變性質和部位;對于嗜鉻細胞瘤,在發作期間可測定血或尿兒茶酚胺,或其代謝產物,如有顯著增高,提示嗜鉻細胞瘤;皮質醇增多癥患者可查24小時尿中,17–羥和17–酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗和腎上腺皮質激素興奮試驗有助于診斷;對于主動脈縮窄患者主動脈造影檢查可確定診斷。

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