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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7956次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6162次

• 左心衰為什么會肺水腫
  肺水腫是由多種原因、多種疾病引起的肺血管內(nèi)的液體滲出到肺泡與肺間質(zhì)產(chǎn)生的病變。病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，而且以咳粉紅色的泡沫痰為主，部分病人會出現(xiàn)呼吸困難等等。左心衰的病人因為左心功能的減退，會引起病人左心的回心血量的減少，導(dǎo)致肺血管的血液的淤積，可以引起肺血管的靜水壓升高，使血管內(nèi)的液體滲出到肺泡與肺間質(zhì)，引起肺水腫，導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀。
  語音時長 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-08 4532次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續(xù)高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機查腎功電解質(zhì)，進行心電，血壓的監(jiān)測，隨時觀察病情的變化。應(yīng)用嗎啡，主要就是可以起到鎮(zhèn)靜，擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應(yīng)用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴張藥。應(yīng)用血管擴張藥需要根據(jù)患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴血管藥物，減輕心臟負荷。應(yīng)用擴張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強利尿，腎上腺皮質(zhì)激素具有抗休克，抗?jié)B出，降低機體應(yīng)激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應(yīng)用多巴胺，多酚丁胺，嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應(yīng)該給與呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 5474次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導(dǎo)致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環(huán)血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統(tǒng)，左心房壓力大導(dǎo)致肺循環(huán)血液淤積，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 肺水腫會導(dǎo)致急性呼吸衰竭嗎
  病情分析：肺水腫可能會導(dǎo)致急性呼吸衰竭的情況出現(xiàn)，因為引起肺水腫可能是跟急性左心衰有一定的關(guān)系，會影響人的通氣功能出現(xiàn)障礙，從而就會出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議：所以在出現(xiàn)肺水腫的時候，一定要及時的使用血管擴張劑的藥物以及降低心臟負荷的藥物來進行醫(yī)治，也可以再結(jié)合糖皮質(zhì)激素類的藥物來抑制局部炎癥的情況，可有效促進水腫的消退。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 急性左心衰竭為什么導(dǎo)致肺水腫
  急性左心衰竭會造成心臟血液循環(huán)出現(xiàn)異常，影響肺部血液循環(huán)，造成肺水腫。若出現(xiàn)急性左心衰竭的相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑使用藥物等進行治療。急性左心衰竭會導(dǎo)致心臟射血量減少，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液流入左心室。在該種情況下，左心負荷的增加會增加肺部血液回流左心室的壓力，進
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 191次

• 急性左心衰竭為什么會肺水腫
  一般情況下急性左心衰竭引起肺水腫是由于心臟收縮力的突然和嚴重下降、心輸出量的急劇下降或左心室瓣膜的急性回流、舒張末期壓力的迅速增加和肺靜脈回流不良。由于肺靜脈壓力迅速增加，肺毛細血管楔壓增加，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡中，形成急性肺水腫。通常考慮是由于發(fā)燒、大量輸血、心臟疾病以及其他并發(fā)癥等情
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 241次