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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7968次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4691次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3個方面。一，原發性的心肌損害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死導致的心肌損害，擴張型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，繼發性的心肌損害，比如內分泌系統的疾病像是糖尿病，甲狀腺疾病引起心肌損害，心肌淀粉樣變性，化療藥物引起心臟毒性，從而導致心肌損害。三，心臟的后負荷過重，比如長期高血壓病，尤其是長期血壓控制不好，存在主動脈瓣狹窄，這些原因會導致心臟的后負荷過重，左心室會代償性的肥厚來克服阻力，久而久之會導致心臟變形，從而引發心力衰竭。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-20 1996次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的病因主要是指心肌損傷，還有就是心臟負荷過重，心臟前負荷不足，比如說像心肌損傷。如果患者目前存在冠狀動脈硬化性疾病導致的缺血性心肌病或者是擴張型心肌病，遺傳性心肌病這樣的問題，都有可能會導致患者出現急性左心衰竭。還有就是心臟負荷過重，比如說像高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，還有像肺動脈瓣狹窄這樣的問題，也會引發急性左心衰竭。還有像一些容量負荷過重，比如說像心臟瓣膜關閉不全，還有像靜脈分流性先天性心血管病，還有心室前負荷不足，比如說像限制性心肌病，縮窄性心包炎，二尖瓣狹窄的患者也有可能會出現急性左心衰竭。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-08 2091次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭的病因
  左心衰竭是由于原發性心肌損害和長期心臟負荷過重，比如冠心病心肌缺血、高血壓、主動脈瓣狹窄等，導致心肌功能從代償發展為失代償。1、原發性心肌損害：包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌代謝紊亂等疾病。原發性心肌損害疾病會嚴重危害心臟健康和身體健康。被診斷出患有此類疾病時，需要立即去專業醫院進行對癥治療。患
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 79次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的常見病因：第一，慢性心力衰竭急性加重，主要是在一些誘因情況存在下導致的心力衰竭的加重。第二，急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，比如急性心肌梗死、急性重癥心肌炎等等。第三，急性的血流動力學的障礙，比如急性的心臟容量負荷加重、外傷、急性心梗、左心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔。再就是急性疾
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 108次