胃穿孔是普通外科常見急腹癥，主要表現為突發性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發作時消化道連續性中斷，胃液、小腸液可經穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學性腹膜炎，6-8小時后出現細菌感染。經立位腹平片、腹部CT可見腹腔游離氣體影，有助于診斷胃穿孔。
胃穿孔的癥狀
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-09-2510379次
胃穿孔的概述：
胃穿孔的治療建議：
對于沒有腹膜炎發生的一些小穿孔，以及空腹穿孔，可采用保守治療的辦法，比如禁飲禁食、胃腸減壓，同時放置鼻胃管，進行胃內容物的抽吸、補液、補充水與電解質，同時用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。對于飽食后的患者，通常患者有比較嚴重的彌漫性腹膜炎，一般來說要在6～12小時內進行急診手術。
飲食注意：
第一、非手術治療。適用于一般情況良好、年輕、主要臟器沒有病變、潰瘍病史比較短、癥狀和體征較輕的空腹穿孔的病人，可酌情使用胃腸減壓、抗生素的治療。
第二、手術治療。手術的方法也分兩類：
1、單純的穿孔縫合。
2、徹底的潰瘍手術。
單純穿孔縫合的優點是手術時間短、操作簡單、危險性小，缺點是術后有2/3的病人會復發，徹底的潰瘍手術優點是既解決了穿孔、又解決了潰瘍，復發率比較低。缺點就是操作復雜、危險性稍大。
以上內容僅供參考
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-09-16 3701次
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 4397次
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胃穿孔的癥狀首先，考慮胃穿孔的病人會出現惡心，嘔吐，約有半數病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時嘔吐加重，同時有腹脹，便秘等癥狀。另外，突然發生劇烈腹痛，是胃穿孔的最初，最經常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散至肩部呈刺痛和酸痛感覺。另外，休克癥狀，穿孔初期有一定的休克癥狀。語音時長 1:31”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-10 8993次
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胃穿孔的癥狀總體癥狀的就是當患者被診斷為胃穿孔時會有腹痛為突發性腹痛疼痛比較劇烈，多在上腹部和右下腹部，逐漸波及全腹部。變動體位時疼痛加劇同時還會伴有惡心嘔吐，煩躁不安，脈搏加快，血壓下降等休克癥狀。該病一般治療，手術治療都可以進行，但是治療原則是盡快進行外科手術治療。治療延遲尤其是超過24小時的患者，死亡率和并發癥發生率明顯會增高。手術治療一般是根據患者的情況潰瘍部位穿孔時間，腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性進行選擇。一，胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術，一般狀態患有嚴重的臟器疾病患者穿孔時間超過8到12小時腹腔內炎癥重疾，胃十二指腸嚴重水腫等，估計專治手術風險較大的患者胃穿孔周邊活檢陰性后適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經腹腔鏡修補兩種方式。二，根治型手術優點在于能夠同時解決穿孔和潰瘍兩個問題，該方法主要適用于病程，常反復發作。曾有潰瘍穿孔并且本次穿孔伴有出血，幽門狹窄和修補后容易導致狹窄，如果懷疑有癌變的話也需要進行根治性手術的。語音時長 02:25”
臧世利
主治醫師大同市第五人民醫院
2019-04-26 2552次
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胃穿孔的癥狀容易好嗎胃穿孔的患者是可以治愈，首先第一點一定要明確，胃穿孔的性質，是否有嚴重的腹腔感染和情況。如果進行早期的發現以及治療的話，治療的時間比較短，而且預后相對比較好，大多現在是通過腹腔鏡的手術方法對胃穿孔患者進行相對性的治療，而且要進行腹腔的沖洗。 另外胃穿孔的患者，在手術后在飲食方面切忌，注意不要吃辛辣，刺激，生冷的食物，要多吃維生素c的蔬菜和水果，多注意休息，對胃部要有局部性的保暖。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-27 802次
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胃穿孔的癥狀是什么病情分析：胃穿孔的癥狀為劇烈腹痛，腹脹，惡心，腹瀉。胃穿孔通常是由于胃囊腫，胃腸梗阻，以及胃部外傷引起胃黏膜破損導致的。另外，長時間大量飲酒刺激胃黏膜，造成慢性胃炎，也會導致胃穿孔。意見建議：胃穿孔后應當積極就醫，完善體格檢查和胃腸影像學檢查，了解胃穿孔的具體情況。然后通過手術的方法修補穿孔部位，術后按時換藥，清淡飲食，定期復查。
李延海
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-06-30 401次
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胃穿孔的癥狀表現胃穿孔的癥狀表現一般包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克癥狀、發熱、板狀腹等，如果身體出現了不適的癥狀，建議及時就醫。1、劇烈腹痛：胃穿孔后胃內容物進入腹腔，刺激腹膜，導致劇烈的腹痛。2、惡心嘔吐：胃穿孔后胃內容物會反流，刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。3、休克癥狀：當大量胃腸液進入腹腔，可能會導致嚴重的腹腔感
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-09-05 0次
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胃穿孔癥狀有什么胃穿孔的患者一般表現為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者會伴有發燒、甚至休克的表現。胃穿孔是消化性潰瘍常見的并發癥之一，臨床上常見于消化性潰瘍患者暴飲暴食之后，一般表現為急性的劇烈腹痛，有些患者對疼痛不敏感，可能疼痛相對來說要輕一點，以隱痛為主，可伴有惡心嘔吐。如果出現胃穿孔時間比較長，可能會出現發燒等癥
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-17 656次
