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• 股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  任何一個(gè)疾病的診斷，都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因?yàn)槭枪切越Y(jié)構(gòu)的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號(hào)帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征，出現(xiàn)階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn)，這個(gè)相對(duì)專業(yè)一點(diǎn)，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號(hào)帶，或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號(hào)帶，這個(gè)都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過(guò)大量應(yīng)用激素史，還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細(xì)胞貧血等等，都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒(méi)有股骨頭壞死。還有他有過(guò)放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過(guò)放療的患者，應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。

  

  02:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6949次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，大家可能老是覺(jué)得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2663次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性股骨頭壞死診斷的標(biāo)準(zhǔn)：一是病人有長(zhǎng)時(shí)間酗酒情況。第二是后期出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在受力活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，并且會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射，在行盤腿活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重。三是在行髖關(guān)節(jié)部位磁共振檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)囊變的情況，就可以確診為酒精性股骨頭壞死。所以，在出現(xiàn)酒精性股骨頭壞死以后，首先要戒酒，再就是一定要及時(shí)的就診治療，以防止股骨頭部位軟骨面過(guò)早的塌陷，影響髖關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和腿部正常受力的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-29 1578次

• 酒精性股骨頭壞死
  在臨床上對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒的病人，就會(huì)死的股骨頭的局部的血運(yùn)遭到破壞，引起股骨頭壞死的情況，一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療的，治療的目的：第一，減輕病人的疼痛癥狀。第二，是為了延長(zhǎng)股骨頭的型壽命，延緩股骨頭壞死進(jìn)程，早期的股骨頭壞死還是需要，休息保護(hù)，盡量拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕自身的體重，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時(shí)間的推移，如果骨頭壞死繼續(xù)加重，并且出現(xiàn)塌陷嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的，那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎抗凝，防止感染和血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-20 4563次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：大量飲酒，飲酒史也很長(zhǎng)，幾年到十幾年以上，這時(shí)如果核磁顯示股骨頭有壞死征象，或者股骨頭有明顯塌陷，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛，活動(dòng)受限，四字征陽(yáng)性等臨床表現(xiàn)，且排除是其他原因引起的，即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見(jiàn)建議：如果在股骨頭壞死早期，建議避免負(fù)重活動(dòng)，如果情況不能控制，需要改善股骨頭血液供應(yīng)，可以鉆孔減壓，更嚴(yán)重的需要進(jìn)行半髖置換或者全髖置換。
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-19 1202次

• 什么是酒精性股骨頭壞死
  病情分析：酒精性股骨頭壞死指的是由于患者酗酒引起的股骨頭缺血性壞死，酗酒會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的血管出現(xiàn)病變，從而導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)缺血改變而壞死。意見(jiàn)建議：酒精性股骨頭壞死的患者建議應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及磁共振檢查，明確股骨頭壞死的程度。1~2度股骨頭壞死的患者建議可以先進(jìn)行保髖治療，同時(shí)需要戒酒。3~4度股骨頭壞死則建議行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 1403次

• 治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些
  對(duì)于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的，比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療，再就是配合高壓氧治療，進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)或者介入手術(shù)治療，還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對(duì)于股骨頭壞死非常嚴(yán)重出現(xiàn)塌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次

• 酒精股骨頭壞死癥狀
  酒精股骨頭壞死它的癥狀主要表現(xiàn)為髖部的疼痛，髖部的活動(dòng)受限，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷，造成行走的時(shí)候跛行。患者出現(xiàn)了酒精股骨頭壞死，首先讓患者進(jìn)行戒酒。疼痛比較明顯，一般患者可以口服止痛藥物，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆進(jìn)行止痛治療。行走的時(shí)候一般建議患者帶拐杖，一般患者要避免負(fù)重。口服活血化瘀的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次