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雷米普利片，用于原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死后2到9天出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。雷米普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，是抗高血壓的一線治療藥物，也是治療心力衰竭的重要藥物，可以改善心臟功能，降低病死率。本品為一種前體藥物，經(jīng)胃腸吸收后，轉(zhuǎn)化為雷米普利拉，而發(fā)揮作用。可使外周血管擴(kuò)張，血管阻力下降，從而發(fā)揮抗高血壓及抗心衰的作用。生物利用度高，作用時(shí)間長(zhǎng)，小劑量一日1次，2.5毫克到5毫克，就可以對(duì)心腦血管、腎和周圍血管，起到良好的藥理作用。不會(huì)造成心動(dòng)過速，對(duì)心臟影響小，對(duì)血漿地高辛濃度無影響，適用于同時(shí)服用地高辛治療的心衰患者。孕婦若服用本品，特別在懷孕的最后6個(gè)月，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡，因此，妊娠期婦女禁用。本品可通過乳汁分泌，故而哺乳期婦女也是禁用的。兒童患者未進(jìn)行相關(guān)研究，禁止使用。老年患者，特別是使用利尿劑，有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的患者，應(yīng)慎用。還有其他的一些禁忌情況，如嚴(yán)重的心衰、肝腎功能損害、持續(xù)低血壓、不穩(wěn)定性心絞痛等，在服用前，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以排除，保證用藥安全。

雷米普利片的使用注意事項(xiàng)主要有：一、用法用量為，治療高血壓，一日1次，口服不受食物影響，飯前飯后均可，一次2.5毫克到5毫克，若5毫克效果不佳，可以合用利尿劑。治療充血性心力衰竭，應(yīng)從小劑量1.25毫克開始，之后再根據(jù)患者情況加大劑量。注意如果調(diào)整劑量，要至少間隔三周，維持劑量在2.5毫克每日，一次或兩次分開服用，最大劑量為一日10毫克，分早晚兩次服用。急性心梗后2到9日的輕到中度心力衰竭，用法基本相同，需要注意的是，一定要在住院的情況下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整劑量，以保證用藥安全。二、主要的不良反應(yīng)有低血壓，停用利尿劑或者使用小劑量，可以減輕此不良反應(yīng)的發(fā)生。咳嗽，停藥后即可恢復(fù)，多數(shù)患者可以耐受。若咳嗽嚴(yán)重，則應(yīng)更換其他藥物。高鉀血癥，注意補(bǔ)鉀和使用保鉀利尿藥的患者，特別要預(yù)防此反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)生血管神經(jīng)性水腫或者其他嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)的幾率雖然比較小，但是可能危及生命，必須引起警惕，若發(fā)生應(yīng)立刻停藥。其他的不良反應(yīng)還有胃腸道反應(yīng)、頭痛、疲勞、腎功能損害等。三、如果患者出現(xiàn)較高的腎素血管緊張素活性，使用本品會(huì)出現(xiàn)低血壓和腎損害的危險(xiǎn)，因此第一次使用本品或者增加劑量時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，防止急性血壓下降的發(fā)生。這些患者包括服用利尿劑者、體液鹽分丟失者、嚴(yán)重高血壓者、急性心梗后的心衰者、左心室出入通道梗阻者、腎臟動(dòng)脈狹窄的患者。另外，老年患者、冠狀血管或腦血管狹窄的患者，也要仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓，防止發(fā)生危險(xiǎn)。四、服用本品前必須檢查腎功能，特別是心衰患者、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者和腎功能損害者。五、服用本品，進(jìn)行要與血液負(fù)電荷接觸的體外治療和昆蟲毒素的脫敏治療時(shí)，存在威脅生命的嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不可同時(shí)進(jìn)行治療，應(yīng)換用非血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，來治療高血壓和心衰。六、本品其他的禁忌情況還有，對(duì)本品過敏、發(fā)生過血管神經(jīng)性水腫、腎功能不良、肝功能損害、持續(xù)低血壓、嚴(yán)重心衰和室性心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛以及肺原性心臟病等。七、與其他抗高血壓藥聯(lián)用，降壓效果增強(qiáng)，注意調(diào)整劑量。與升壓藥合用，減弱本品作用，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓水平。與口服降糖藥胰島素合用，會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。與碳酸鋰合用，會(huì)使血鋰濃度升高，增強(qiáng)其毒性，注意監(jiān)測(cè)鋰濃度，調(diào)整用藥劑量。飲酒后本品的降壓作用增強(qiáng)，低血壓暈厥風(fēng)險(xiǎn)大大增加。