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肝纖維化能逆轉嗎?

肝臟纖維形成后,可以被降解在膠原纖維形成的早期,可以被水或弱酸所溶解,故稱可溶性膠原。長期沉積的粗厚膠原纖維不易被降解,故稱為不溶性膠原。因此,后期肝纖維化恢復是不容易的,但它仍可以被體內某些蛋白酶所切斷,打開其螺旋結構,然后再由另一些膠原酶所降解,有剩余的碎片也被枯否細胞和內皮細胞吞噬而在細胞內降解。而且,纖維化的過程是由體內膠原纖維的合成與降解相互作用的結果。當前者亢進時,后者被抑制,則出現纖維化過程,反之則纖維化可消退。因此,體內既然有纖維降解的生理過程,我們就完全有理由認為肝纖維化(甚至肝硬化)并不是不可逆的。大量的實驗與臨床研究也證實了這一點。

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