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中樞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機制

它的確切發(fā)病機制不是很明確,呼吸運動的生理過程,涉及了很多復雜的調控機制,各種生理和病理性的因素,可以直接或間接的影響呼吸中樞的功能,使得呼吸調控系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,或者是處于短暫的波動狀態(tài)。

臨床上最常見到的就是陳-施呼吸,是呼吸調控系統(tǒng)功能不穩(wěn)定導致的,表現為呼吸逐漸形成和消失成周期性的變化。

陳-施呼吸,見于海拔地區(qū)高的正常人,也可以見于心腦疾病或者是代謝性疾病的患者。中樞性的睡眠呼吸暫停常常發(fā)生在非快速眼動相睡眠的第一期和第二期,很少發(fā)生在快速眼動向睡眠期,在非快速眼動相睡眠的第三期和第四期的就更少。

一些研究表明,中樞性睡眠呼吸暫停和肺腦心理性反饋回路的震蕩有關系,因此影響到系統(tǒng)的因素,都可能出現睡眠呼吸障礙。

中樞性睡眠呼吸暫停很少單獨出現,常常伴有阻塞性因素,從臨床實際情況來看,大多數的睡眠呼吸暫停都是混合性的,兩者之間關系比較密切。

阻塞性呼吸睡眠暫停切開氣管以后,很多患者會出現中樞性的睡眠呼吸暫停,需要經過幾個月才能恢復正常。

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