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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 17246次

• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3770次

• 肌鈣蛋白升高
  肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，可見于急性的心肌梗死，不穩定型心絞痛，肺梗死，心力衰竭以及其他導致心肌損傷的疾病，比如胰腺炎，結締組織病等等，數值越高損傷的范圍越廣。在急性心肌梗死患者三到六個小時開始釋放到血液當中，十到二十四個小時會達到高峰，恢復正常時間血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)分別為十到十五天和五到七天，部分腎功能不全的患者也可以出現升高。一般情況下，肌鈣蛋白升高結合心電圖或者是心臟彩超也或者是冠脈ct有助于I型心肌梗死的早期診斷和治療。當然掌握肌鈣蛋白升高的變化規律有助于肌鈣蛋白升高的鑒定和診斷，比如說劇烈運動，心動過速，急性的肺栓塞等等引起的一過性心肌損傷，肌鈣蛋白都可以出現一過性升高，但是在一到兩天內就可以恢復正常。
  語音時長 1:44”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 35767次

• 肌鈣蛋白4.42是心梗嗎
  肌鈣蛋白4.42是偏高的，但是并不一定就代表著心梗。因為在發生了急性腎病、急性腦血管疾病，或者急性心肌炎這種心肌損害的情況，或者任何導致心肌損傷情況，這種情況下都可以導致肌鈣蛋白升高，所以肌鈣蛋白4.42，并不一定是心肌梗塞。肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i。肌鈣蛋白t是肌肉組織收縮的調節蛋白，位于收縮蛋白的細肌絲上，在肌肉收縮和舒張過程中起著重要的調節作用。含有三個亞型：快反應型，慢反應型和心肌肌鈣蛋白。咱們常說的肌鈣蛋白升高，就是說的心肌肌鈣蛋白。這個蛋白是僅存在于心肌細胞的，是由肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白c三種亞單位組成的一種絡合物，它是心肌細胞特有的抗原。在心肌細胞損傷時，從心肌細胞纖維上降解下來，所以肌鈣蛋白升高僅僅只是反映了心肌受損的情況，并不代表著心肌梗塞。
  語音時長 1:50”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 9085次

• 肌鈣蛋白增多高算心梗
  心肌梗死的診斷不能單獨靠肌鈣蛋白一種指標來診斷，還需要根據患者的臨床癥狀，體征，心肌酶，心電圖等一起來判斷，肌鈣蛋白升高一般也需要升高2倍以上，才有臨床意義。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 2003次

• 肌鈣蛋白大于多少是心梗
  病情分析：目前認為肌鈣蛋白超過正常上限的二倍就有心肌梗死的可能性，但是也不能單純依靠這一個指標，還需要結合患者的癥狀和體征，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白等指標的變化，還有心電圖的動態演變，心臟彩超的檢查等等來綜合判斷。意見建議：如果發生了心肌梗死，要盡早的撥打120去醫院就診治療。患者要注意平復心情，坐下或躺下休息，一定要避免緊張、焦慮的情緒。如果身邊有急救藥物，可以先及時的舌下含服。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-14 5009次

• 肌鈣蛋白0.3是心梗嗎
  肌鈣蛋白0.3μg／L不一定是心梗，也有可能是心肌炎、心肌病等其他心臟器質性病變導致，建議患者在醫院進行相關檢查，明確診斷并治療。肌鈣蛋白的數值分為肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I，是敏感性和特異性比較好的心肌標志物，當心肌受損時通常會對超敏肌鈣蛋白進行檢查確定病情。肌鈣蛋白T的正常值小于0.1μg／L，大于
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-17 1060次

• 肌鈣蛋白0.3是心梗嗎
  肌鈣蛋白是心肌細胞中的一種重要結構蛋白，其正常范圍內的濃度通常極低。當心肌受到損傷時，肌鈣蛋白會從細胞內釋放出來，導致其在血液中的濃度升高。因此，肌鈣蛋白常被用作診斷心肌損傷，特別是急性心肌梗死的敏感指標。然而，肌鈣蛋白0.3ng/ml的水
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-20 0次