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• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現外部的形態的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發生，它多半是在出生后出現一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發育過程，是一個慢性過程。實際上早期發現它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2985次

• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6628次

• 視網膜母細胞瘤的診斷
  主要是根據患者的年齡及臨床表現，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網膜母細胞瘤，為發生于正常大小眼球內的腫瘤，在眼內期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網膜母細胞瘤的有力證據。2、CT掃描在本病多數病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4、尿液檢查，尿液中香草基苦杏仁酸和高香草基酸排出量增加，陽性者有助診斷，但陰性者也不能排除。5、在正常眼，房水中乳酸脫氫酶濃度極低，當與血清內乳酸脫氫酶含量之比值大于1.5時，提示視網膜母細胞瘤存在的可能，抽取前房水做細胞學檢查，因有促進腫瘤向球外擴散的危險，不應輕易采用。6、腰椎穿刺腦脊液和骨髓穿刺涂片做細胞學檢查對判斷腫瘤是否存在全身轉移有參考價值。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-14 2450次

• 視網膜母細胞瘤的ct診斷
  視網膜母細胞瘤是兒童最常見的高度惡性的眼球內惡性腫瘤，起源于視網膜核層，90%以上的發生于三歲以下的兒童，大多是單眼發病，基本上可以分為五個期，就是眼內期，青光眼期，眶內眼外期，眶外期還有遠處轉移期。ct初期表現為眼環局限性增厚，進而成眼球內實質性的腫塊，鈣化最常見一些，大約占到90%左右，為眼球內軟組織腫塊。伴有或不伴有視網膜脫離，也可以表現出視網膜彌漫性增厚，增強掃描病灶，呈現一個輕度到中度的不均勻強化。鑒別診斷：第一個，是外層滲出性視網膜炎也叫做cos病，發病高峰是六到八歲，極少有鈣化，增強掃描表現為視網膜下滲出物和玻璃體分界處的視網膜線狀強化。第二個，是脈絡膜骨瘤，ct表現是新月形橢圓形條狀高密度影。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5893次

• 視網膜母細胞瘤的癥狀
  病情分析：視網膜母細胞瘤早期無明顯癥狀，嚴重時，會出現視力減弱，瞳孔發白，多數表現為視網膜脫落。此病多發于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網膜母細胞瘤的嬰幼兒，應及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應保持面部與手部衛生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-09 1201次

• 視網膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網膜母細胞瘤一般在三歲之前發病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至會威脅生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經比較大，通常需要通過手術切除，例如需要做眼球摘除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-08-01 1501次

• 視網膜母細胞瘤
  視網膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數患兒就醫時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數家長發現孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-07 6943次

• 視網膜母細胞瘤的癥狀
  視網膜母細胞瘤，是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，絕大多數患兒在三歲前發病，少數患者雙眼發病，無種族、地域、性別差異。其主要癥狀為：由于腫瘤大多發生于嬰幼兒期，早期不會被家長注意，往往腫瘤發展到后極部，經瞳孔可以見到黃白色反光，或者因為視力低下而失用，造成失用性斜視，患兒因高眼壓疼痛而哭鬧時被發現而就醫
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-04-03 2433次