顱底凹陷癥多為先天性發育畸形，是指枕骨大孔周圍的顱底骨向上陷入顱腔的一種疾病。由于常合并其他腦部組織的畸形，本病有效的治療方法是行手術修復畸形，即行顱后窩減壓術 。
顱底凹陷癥怎么治
鄶國虎主治醫師
武漢科技大學附屬天佑醫院神經外科
2019-05-143152次
概述：
治療原則：
1.X線平片及MRI顯示畸形，但是無明顯臨床癥狀或者癥狀輕微者，可暫不手術，囑病人注意避免外傷。
2.臨床癥狀明顯且進行性加重，腦脊液循環通路受阻，顱內壓增高者，需要及時進行手術治療。
3.由于顱底凹陷常合并Chiari畸形、脊髓空洞或積水，需行顱后窩減壓術，此外還包括后路固定術。
手術治療（顱后窩減壓術）：
1.適應證：顱底凹陷癥合并Chiari畸形、腦積水、脊髓空洞者；彌散性病變引起的顱內壓增高或已發生枕骨大孔疝危象者。
2.術前準備
(1)術前完善檢查，對手術部位進行精準定位，設計好手術入路。
(2)顱底凹陷癥多伴有腦積水、顱內高壓，為便于手術的暴露和操作，常需要先穿刺側腦室后角放液減壓。
3.手術步驟：術前予以全身麻醉，一般擇頭顱正中線直切口，然后常規消毒，沿切口線以利多卡因（混合腎上腺素）逐層進行麻醉，漸漸剝離各層組織，暴露出枕骨、寰椎后結節、樞椎棘突，之后行顱骨開窗減壓術，最后進行縫合。
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