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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12452次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51241次

• 新冠疫苗哪些人能打
  近期無新型冠狀病毒感染的病史并且無新冠疫苗接種禁忌的人群可以打新冠疫苗。1、近期無新型冠狀病毒感染的病史，新型冠狀病毒感染后體內可能會產生保護性的抗體，此時沒有必要接種相關疫苗，但是隨著時間的推移，體內的抗體可能會逐漸的減弱、消失，所以一般半年以后還需要接種疫苗。2、無新冠疫苗接種的禁忌，比如年齡不足3歲者一般不建議接種；妊娠期的女性、急性發熱以及感染性疾病，慢性疾病不穩定者等相關情況都不能接種新冠疫苗。綜上所述，接種新冠疫苗之前需要咨詢接種點，評估有無使用疫苗的禁忌以及近期是否有新型冠狀病毒感染等相關情況，綜合的進行判斷。
  語音時長 01:23”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-07-19 1392次

• 哪些人不能接種新冠疫苗
  對于新冠疫苗來講，目前下列的人群不建議接種：一、老年人以及兒童，目前的新冠疫苗適合于18~59歲的人群，不在此年齡階段的人群，暫時不應該接種，需要等待進一步的通知以及臨床試驗的結果。二、對于高敏體質的人群以及既往對其他疫苗有過敏反應的人群，建議不要接種。三、孕婦以及哺乳期的婦女，備孕期間，這些也不建議接種新冠疫苗。四、對于急性疾病期的患者，發熱的患者，嚴重慢性疾病的患者以及慢性疾病的發作期，也不建議接種新冠疫苗。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-01-12 431099次

• 新冠疫苗哪些人不能打
  病情分析：妊娠期婦女，新冠疫苗是不能夠進行接種的。另外，哺乳期的婦女，在接種三個月內有生育計劃的，也不建議接種新冠疫苗。對于新冠疫苗中任何成分過敏，既往發生過疫苗嚴重過敏反應的，也禁止接種相關疫苗。意見建議：在進行新冠疫苗接種前，要詳細了解接種的流程以及預約，并且遵循當地接種機構的安排和提醒，并且還要帶上相關的個人證件。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-24 2201次

• 新冠疫苗哪些人不能打
  病情分析：以下人群不能打新冠疫苗，妊娠期婦女和哺乳期婦女以及接種三個月內有生育計劃的。既往有新冠病毒感染史，使用抗腫瘤藥物的免疫調節劑，已經確診先天性或獲得性免疫缺陷，淋巴瘤白血病，或其他自身免疫疾病的。意見建議：接種新冠疫苗前要詳細了解當地預約以及集中的流程，遵循當地的安排和提醒，帶好相關的個人證件，接種后要在現場留觀30分鐘，接種當天保持注射部位的干燥和清潔。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-01 5506次

• 哪些人可以接種新冠病毒疫苗？
  除了三歲以下兒童以及妊娠期的婦女、癲癇和其他嚴重神經系統疾病者等以外的健康人群均可接種新冠病毒疫苗。目前，3-17歲青少年可以接種新型冠狀病毒滅活疫苗，未成年人是新冠的易感人群，擁有新冠的患者并不都是輕度疾病。此外，成人群體免疫不能充分保證兒童的絕對安全，因此未成年人也應積極配合接種新冠病毒疫苗。目
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-05-30 3830次

• 什么人不會感染新冠
  感染新型冠狀病毒感染在這里一般指感染新型冠狀病毒。并不存在什么人不會感染新型冠狀病毒的說法，這種說法并沒有科學依據，日常生活中需要注意做好防護，能夠降低感染的幾率。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強的病毒，不僅可以通過飛沫傳播，也可以通過氣溶膠傳播。但無論是身體抵抗力較強的人群，還是老年人以及兒童等身體抵抗力較
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次