內(nèi)痔,顧名思義,指的是肛內(nèi)齒線上方松弛粘膜組織,因部分人群尤其以老人、幼兒或者為重病極度虛弱病者等出現(xiàn)肛門括約功能不全,齒線下移的情況,內(nèi)痔往往脫出肛門之外,臨床表現(xiàn)為粘膜層部分脫垂,環(huán)形脫垂,肛周潮濕伴瘙癢不適等情況。
內(nèi)痔發(fā)作常常表現(xiàn)為出血,脫出,嵌頓,疼痛等,使人體自覺舒適度以及生活質(zhì)量下降,在積極使用痔瘡藥保守治療無效的情況下,我們建議可以采取以下治療方案:
一,內(nèi)痔結(jié)扎術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式,分葉肛門鏡下鉗夾齒線上方痔核基底部,給予套扎或者八字縫扎,術(shù)后效果確切,。
二,超聲痔動脈縫扎術(shù),在超聲定位下,給予痔核下動脈縫扎處理,適用于確診痔瘡便血明顯者。
三,內(nèi)痔套扎術(shù),痔瘡套扎器的使用,使用橡膠圈負壓下套扎內(nèi)痔松弛粘膜組織,操作簡單便捷,操作時需松肛滿意。
四,內(nèi)痔環(huán)切術(shù),痔瘡環(huán)切吻合器的使用,術(shù)后效果確切,手術(shù)技術(shù)要求高,費用較高,但有部分解釋不明的肛門墜脹疼痛并發(fā)癥。
五,硬化劑注射治療,目前常用的是聚桂醇注射液,適用于年老體弱以出血為主訴不能耐受手術(shù)者,但術(shù)后痔核脫出或者出血復(fù)發(fā)率較高。
六,液氮冷凍療法,部分醫(yī)院開展,但總體反饋術(shù)后痔病復(fù)發(fā)率較高。
七,選擇性內(nèi)痔切除縫合術(shù),改良版的PPH術(shù),缺點在于手術(shù)器械費用較高,不利于臨床廣泛推廣。
八,內(nèi)鏡下內(nèi)痔柱狀縫扎固托術(shù),適用于齒線距離肛門位置較高者,對內(nèi)鏡操作醫(yī)師技術(shù)要求較高。
另外臨床上還有其他一些內(nèi)痔治療的創(chuàng)新術(shù)式,臨床實踐滿意率尚需大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,醫(yī)師必須嚴格掌控個例手術(shù)的適應(yīng)癥,綜合各方面的因素,才能使患者得到滿意的術(shù)后療效和長期舒適度。
內(nèi)痔如何治療
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