腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關節突、椎間盤和周圍關節囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變小關節突周圍關節囊、韌帶松弛，即可產生腰5向前滑移。多數情況下腰椎滑脫并不產生癥狀，只有當腰椎滑脫產生神經根刺激、壓迫癥狀時，才稱為腰椎滑脫癥。
腰椎滑脫癥手術治療的目的是穩定脊柱，消除癥狀。其治療原則是徹底減壓、植骨融合及適當內固定。
為了達到上述手術目的，通常可分為后路手術和前路手術。
后路手術主要是進行椎管減壓，滑脫椎體兩側植骨及適當內固定。常用的內固定方法有椎弓根固定系統（如Steffee，RF，Socon，CCD等），及椎體間融合術（如TFC等）。前路手術主要是切除椎間盤、融合椎體、防止滑脫，其優點是不破壞椎管和腰部肌肉的穩定，缺點是手術有一定的困難，不能同時進行椎管減壓。
前、后路聯合手術即作前路椎體間融合，同時作后路減壓及內固定術，這種方法適用于腰椎滑脫較重者，既可復位，又可減壓、內固定，提高植骨融合率。
腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-08-293420次
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腰椎滑脫手術指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。
01:14
董軍立
副主任醫師武漢市中心醫院
2019-01-09 3320次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5195次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些對于腰椎滑脫癥這種疾病如果比較嚴重，是需要積極的進行手術治療的。如果癥狀不是很嚴重，神經受到壓迫也不是很嚴重，這個時候首先可以進行保守治療，一定要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，也不能夠彎腰搬重物。另外，還要加強保暖，避免受涼，可以使用活血化瘀的中藥進行腰部的熱敷燙洗。但是不要進行推拿、按摩以及針灸這些治療措施，積極的使用消炎鎮痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴重，還可以口服一些阿片類的鎮痛藥，比如氨酚曲馬多，配合一些活血化瘀，營養神經以及脫水消腫的藥物進行治療。另外，還要積極的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，如果采取正規的保守治療沒有效果，需要積極的進行手術處理。語音時長 01:16”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-18 1580次
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腰椎滑脫治療方法有哪些患者出現了腰椎滑脫，一般可以進行保守治療，以及手術治療，主要是結合患者的年齡，它的癥狀，以及腰椎滑脫的程度進行治療，比如可以進行保守治療，以及手術治療。一般患者的癥狀比較輕微，腰椎滑脫是在一度，二度的時候，可以進行保守治療，一般局部可以進行理療，還可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。如果是患者出現了明顯的癥狀，一般要積極的進行手術治療，比如患者出現了腘繩肌痙攣，出現了步態的改變，一般患者出現了明顯的馬尾神經受壓，同時神經癥狀進一步的加重，一般要手術治療，可以進行減壓，復位，融合，以及穩定脊柱。語音時長 01:18”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-20 1471次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些病情分析：腰椎滑脫癥的治療方法，主要還是包括保守治療和手術兩種方案，一，癥狀比較輕的，可以注意休息保護，帶個腰圍帶保護一下局部，局部進行熱敷，口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解癥狀。二，癥狀非常嚴重的，就有必要積極的進行手術治療。意見建議：平時可以進行小燕飛的動作，進行游泳鍛煉，進行拱橋式運動，來加強病人腰背肌力量，從而更好的保護腰椎，增加脊柱內在穩定性。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-10-29 804次
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腰椎滑脫有哪些手術方法病情分析：腰椎滑脫的手術方法包括椎管減壓、椎管減壓內固定、椎管減壓內固定后融合等。臨床都主張采取椎管減壓、椎體有限復位、椎弓根釘內固定及植骨融合術治療，以求取得最佳的遠期治療效果。意見建議：輕度的腰椎滑脫一般通過藥物治療、物理治療，以及腰圍保護等措施可以改善癥狀。如患者滑脫超過2度且癥狀明顯，臨床才考慮手術治療。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2020-06-23 1003次
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腰椎管狹窄手術治療方法有哪些腰椎管狹窄的手術治療方式有減壓以及減壓加固定的而方式，通常可以采用微創手術進行治療，融合技術可以選用橫突間后外側融合技術等。通過手術治療后的療效一般都是比較好的，甚至可以治愈疾病。術后要保護包腰部，患者睡的床要軟硬適中，同時要避免患處受到冷
陳堅
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陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-08-09 0次
