脊柱原發性骨肉瘤的發病率較低，在所有骨肉瘤病人中，脊柱原發性骨肉瘤僅占0.85%～3%。與四肢骨肉瘤相比，脊柱原發性骨肉瘤的臨床特點明顯不同，比如病人的平均年齡略大，但男女比例基本相同。患者常有神經損害癥狀，影像學特征不典型。盡管都是高度惡性腫瘤，但脊柱原發性骨肉瘤累及的解剖部位較四肢骨肉瘤復雜且重要，治療更為困難，預后更差。脊柱原發性骨肉瘤常見于胸腰椎，也可見于頸椎，骶椎很少受累，可能侵犯椎弓根及后方附件，也可能單獨累及椎體附件或與椎體一同受累。
脊柱原發性骨肉瘤早期癥狀隱匿，有時只在體檢或影像學檢查時偶被發現。所有病人均可表現為局部疼痛，呈持續性、進行性加重。神經損傷癥狀一般由腫瘤直接壓迫脊髓和神經根所致，也可能因腫瘤侵蝕脊椎引起病理性骨折造成的壓迫導致，常表現為肢體麻木無力，行走困難，大小便功能障礙等，甚至截癱。還可以表現為局部腫塊，特別是位于下腰椎和骶椎的腫瘤。
脊柱骨肉瘤有何特點？
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-08-302795次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。
01:34
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 12797次
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骨肉瘤能治好嗎骨肉瘤一般情況下，目前常用的就是在輔助化療的基礎上手術治療，原來的時候我們沒有化療，這樣直接做手術，實際上它很難把總病灶完全切除或者說它的療效并不是太高，現在有一個化療，在化療基礎上可以使腫瘤縮小，邊界清楚，這樣可以更好地切除腫瘤，同時可以更多地保留正常組織，為后續的重建創造了一個好的條件，骨肉瘤的治療里面，目前是在化療基礎上的手術治療，而手術可以多半選擇保肢的手術，包括切除腫瘤以后，用假體的重建或者自體骨或者是異體骨的重建，重建肢體的完整性，術后根據情況再繼續進行鞏固的放療或者化療，總之聯合治療是治療骨肉瘤的一個主要方向。
01:29
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 9859次
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骨肉瘤有哪些特點骨肉瘤是高度轉移傾向的惡性腫瘤，好發于10-30歲的青壯年，典型骨肉瘤常起源于骨內，好發部位是股骨遠端和脛骨近端，其次是股骨近端。初期常無典型癥狀，僅有圍繞關節的疼痛，中等程度并間歇性發作，活動后加劇，數周后疼痛可加劇，觸痛明顯，局部可出現腫脹，并且持續發作。當病變累及骨骺時，可有關節腔滲液和相鄰關節功能障礙，出現軟組織紅腫及淺表靜脈怒張，進展迅速者可出現病理性骨折，局部淋巴結增大等，如出現體重下降和貧血等現象，常提示腫瘤轉移。骨肉瘤的病程短，進程快，腫瘤甚至可在短期內明顯增大。語音時長 01:25”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-02-01 2534次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤突出癥狀是腫瘤部位的疼痛，腫瘤組織侵蝕和溶解骨皮質所致，腫瘤部位會發生不同程度的疼痛，是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀，膨脹的組織破壞骨皮質，刺激骨膜神經末梢引起。可有早期的間歇性發展為持續性，疼痛的程度可以有所增加，下肢疼痛可出現壁痛性波形。隨著病情的發展，局部可出現腫脹，在肢體疼痛部位觸及到腫塊，有明顯的壓痛，腫塊增長迅速者，可以從外觀上發現腫塊，腫塊表面皮溫增高和淺表靜脈的血瘺，腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛，因骨化程度的不同，腫塊的硬度各異，腫塊增大，造成關節的活動受限和肌肉的萎縮。語音時長 1:34”
關景濤
主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院
2018-06-20 2460次
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骨肉瘤有哪些特點病情分析：骨肉瘤是多發生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發熱，靜脈怒張，早期容易出現肺轉移，骨破壞者容易發生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長。對早期出現下肢疼痛的青少年兒童應及時拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯合關節置換的保肢治療。平時應加強營養，增強免疫力。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-10-16 1703次
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骨肉瘤影像學檢查有什么特點病情分析：骨肉瘤從病理學分類，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見，它的影像學檢查有一下特點有X光片上可看出Codman三角；CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會侵犯血管和神經；胸部CT可以看出是否存在肺部轉移；ECT可排除多灶性骨轉移。意見建議：積極預防和應對高鈣血癥、脊髓壓迫癥等并發癥，發現不適，及時就診。平時加強在體育方面的鍛煉，增強體質，提高對疾病的抵抗力，增強免疫力功能，預防病毒的感染。
劉樂軍
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-21 2303次
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骨肉瘤疼痛的特點骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，是從間質細胞系發展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細胞突變
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-09-12 2827次
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骨肉瘤有哪些病因？環境污染，生活習慣和飲食等等與骨肉瘤的發生有明顯的相關性。創傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創傷后而發現了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關系。中年后發生骨肉瘤與畸形性骨炎有關，放射性損傷也可以繼發于骨肉瘤。纖維結構不良也可能惡變為骨肉瘤
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 126次
