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肺栓塞是一種嚴重的醫療狀況,其超聲表現對于快速診斷和及時治療至關重要。在超聲檢查中,肺栓塞通常呈現為右心系統的異常,包括右心室擴大、肺動脈增寬、三尖瓣反流、下肢靜脈血栓等特征性征象。

1、右心室功能異常:肺栓塞時,由于肺動脈阻力增加,右心室后負荷增大,導致右心室壁運動減弱或異常。超聲心動圖可顯示右心室擴大,室壁運動幅度減低,提示右心室功能不全。

2、肺動脈高壓征象:肺栓塞引起的肺動脈壓力升高,可在超聲中表現為肺動脈主干及分支增寬,肺動脈瓣反流速度增快,這些都是肺動脈高壓的直接征象。

3、三尖瓣反流:由于右心室壓力升高,三尖瓣可能出現關閉不全,超聲可檢測到三尖瓣反流信號,通過反流速度可估算出右心室收縮壓,從而間接評估肺動脈壓力。

4、下肢深靜脈血栓:超聲檢查下肢靜脈時,若發現深靜脈內血栓形成,這對于肺栓塞的診斷具有重要提示意義,因為許多肺栓塞的栓子來源于下肢深靜脈。

除了上述直接征象外,超聲還可觀察到一些間接征象,如左心室受壓變小、室間隔左移等。超聲有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如急性心肌梗死、主動脈夾層等。在治療肺栓塞時,常用的藥物包括抗凝藥、溶栓藥以及針對右心功能不全的治療藥物等。超聲檢查不僅為肺栓塞的診斷提供了重要依據,也為治療方案的制定和病情監測提供了有力支持。

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