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• 心臟瓣膜病的護(hù)理措施有哪些

  心臟瓣膜病的護(hù)理措施有鼓勵患者適當(dāng)?shù)亩嘧龉δ苠憻挘⒁饣颊叻幨欠裾_。患者轉(zhuǎn)入到普通病房，更多的是依賴于家屬以及護(hù)士來進(jìn)行基本的護(hù)理措施，一般而言包括下面幾個方面。第一、要鼓勵患者適當(dāng)?shù)亩嘧龉δ苠憻挘驗榘昴ぶ脫Q術(shù)后多數(shù)患者心臟功能不好甚至有機體的水腫，此時應(yīng)當(dāng)鼓勵患者做一些肢體功能鍛煉，下肢的肌肉的收縮舒張，可以減輕水腫甚至促進(jìn)靜脈的回流。第二、要注意患者的服藥，這是因為在瓣膜心臟術(shù)后很多患者都會服用利尿劑，也會服用地高辛等強心類的藥物，一方面服用利尿劑可以導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)失衡，因此需要定期的來監(jiān)測血液中的鉀、鈉、氯指標(biāo)是否在正常范圍之內(nèi)，如果指標(biāo)偏差過大需要來進(jìn)行對癥的處理，另外需要服用地高辛這一類的藥物，可能跟低鉀、高鉀是密切相關(guān)的，同時還有一些副作用，因此要注意這些副作用是否存在。如果是置換了機械瓣膜，還要終身服用華法林等抗凝藥，抗凝藥的監(jiān)測過程中如果指標(biāo)過高可能會導(dǎo)致出血，而指標(biāo)過低則會容易長血栓，因此也要注意指標(biāo)的一些調(diào)整，必要時甚至需要醫(yī)生介入給予對癥的處理措施。

  

  01:54
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2669次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8936次

• 心臟瓣膜病必須換嗎
  這種情況不是絕對的，如果是單純的二尖瓣疾病，尤其是單純的二尖瓣狹窄，如果是中度狹窄，這種情況可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣球囊擴張效果也是不錯的，這時候是不需要換瓣膜的。另外心臟瓣膜疾病是一個輕中度病變，這種情況一般也不需要換瓣膜，主要是一個藥物保守治療就可以，但是如果心臟瓣膜到了比較嚴(yán)重的程度，尤其是聯(lián)合的心臟瓣膜病，而且并發(fā)了心衰這樣的情況，從道理上講，只能是通過瓣膜的置換才能夠緩解患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展，同時也能夠有效的預(yù)防以后的并發(fā)癥。所以心臟瓣膜病如果是到了比較嚴(yán)重的程度，比如二尖瓣重度狹窄關(guān)閉不全，主動脈瓣重度狹窄關(guān)閉不全，同時患者有明顯的心功能不全，這個時候就需要手術(shù)進(jìn)行瓣膜的置換。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4789次

• 心臟換瓣膜需要開胸嗎
  心臟換瓣膜一般考慮是需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前還是需要根據(jù)患者的情況綜合因素而決定的，換瓣手術(shù)是可以通過微創(chuàng)技術(shù)的方法，也可以開胸，但是具體的采用哪一種治療的方法跟醫(yī)院的水平是有關(guān)系的，也和患者的瓣膜情況有一定的關(guān)系，有的瓣膜情況用介入的治療方法是不能夠解決的。一般來說心臟瓣膜置換術(shù)是心外科常規(guī)的手術(shù)即手術(shù)之一，手術(shù)的技術(shù)也比較成熟，手術(shù)效果比較好，開胸手術(shù)技術(shù)成熟后的術(shù)后效果也是比較好的。建議首先一定要到正規(guī)的大醫(yī)院先做相關(guān)的檢查之后，根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進(jìn)行相關(guān)治療措施。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 8514次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時候還是應(yīng)該做好術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時候應(yīng)該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者專科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 8605次

• 心臟換瓣手術(shù)如何護(hù)理傷口
  病情分析：1、術(shù)后24小時內(nèi)局部換藥1次，觀察傷口有無溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術(shù)前貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良患者，需加強傷口護(hù)理、改善全身狀況，預(yù)防傷口感染和愈合不良。3、前正中開胸患者避免上肢用力過大，以免造成胸骨松動，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。4、出院1個月內(nèi)洗澡擦身時應(yīng)盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見建議：心臟換瓣術(shù)后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營養(yǎng)，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術(shù)后2周內(nèi)避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進(jìn)適當(dāng)運動，有利于換瓣術(shù)后患者心臟的康復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出院后定期返院復(fù)查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項目，在專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)下維持治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 901次

• 心臟換瓣膜術(shù)后怎么護(hù)理
  心臟換瓣膜術(shù)一般是指心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)后可以通過控制飲食、傷口護(hù)理、用藥管理的方式進(jìn)行護(hù)理。1、控制飲食：因為在進(jìn)行手術(shù)的時候會對患者的身體組織造成一定的損傷，所以做完心臟瓣膜置換術(shù)之后，一定要控制好個人的飲食，可以多吃一些有營養(yǎng)的食物，能夠補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，但是要避免食用辛辣刺激
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 270次

• 做完心臟換瓣膜手術(shù)能抽煙嗎
  做完心臟換瓣膜手術(shù)不能抽煙，抽煙會影響患者的身體恢復(fù)，容易影響患者的健康。患者在做完心臟換瓣膜手術(shù)后要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ侠盹嬍常钩闊煛⒑染疲驗闊熤泻写罅康挠卸疚镔|(zhì)，會刺激患者的心臟，加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，如果抽煙還會加重患者血液的粘稠度，容易使血液出現(xiàn)凝固的情況，會在冠狀動脈中形成血栓，容易加重患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 652次