急性左心衰竭患者一般需要做心電圖、X線檢查、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀獫{B型腦鈉肽等檢查。
1、心電圖：心電圖可確定心律，幫助確診急性心衰的病因并評(píng)估心臟的負(fù)荷狀態(tài)，可以描述出急性左室/右室或左房/右房勞損，心包炎及先前存在的左室和右室肥大或擴(kuò)張型心肌病，12導(dǎo)聯(lián)心電圖和持續(xù)心電監(jiān)護(hù)還可以發(fā)現(xiàn)心律失常。
2、X線檢查：評(píng)估先前的心肺情況，心臟的形狀大小和肺充血。用于診斷、疾病進(jìn)展的隨訪或確定對(duì)治療的反應(yīng)，胸片可以有助于鑒別心力衰竭的病因。
3、超聲心動(dòng)圖：心臟超聲可評(píng)估局部或左室和右室功能、瓣膜結(jié)構(gòu)和功能、可能存在的心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥以及觀察占位性病變。可通過主動(dòng)脈多普勒成像或肺時(shí)間速度輪廓測(cè)定評(píng)估心排血量。心臟超聲亦可以用于評(píng)估肺動(dòng)脈壓和測(cè)量左室前負(fù)荷。急性心衰除基礎(chǔ)疾病外，可見左心房和左心室擴(kuò)大，心室壁運(yùn)動(dòng)幅度明顯減低，左室射血分?jǐn)?shù)降低等。
4、動(dòng)脈血?dú)夥治觯涸u(píng)估氧含量、呼吸充分、酸堿平衡和堿缺乏。
5、血漿B型腦鈉肽：心室釋放BNP是血管張力和容量負(fù)荷升高的反映，增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。BNP>400pg/mL，提示心衰；BNP<100pg/mL，提示心衰可能性很小。急性心衰已確診，則血漿BNP濃度升高將會(huì)提示預(yù)后。但當(dāng)患者出現(xiàn)閃電性肺水腫癥狀時(shí)，BNP值有可能是正常的。
