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左肩胛骨下方疼痛可能是由于肌纖維組織炎、肩周炎、頸椎病等因素導致的。

1、肌纖維組織炎：

頸背部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素的影響下可以刺激出現肌肉無菌性炎癥，而導致患者出現上述癥狀，一般疼痛較局限，活動時疼痛加重。此種情況患者需要遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物進行治療。

2、肩周炎：

肩周炎是一種自限性疾病，疼痛范圍通常是在肩關節及其周圍，后期患者常會出現肩關節僵硬、粘連，也可能會出現上述情況，嚴重的會影響患者的關節功能。此種情況患者需要在醫生的指導下通過使用藥物的方式進行治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等。

3、頸椎病：

通常是頸椎退行性變、發育性頸椎管狹窄造成的，會引起局部血液循環不暢，而導致出現患者所述癥狀。患者需要遵醫囑服用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氯唑沙宗片等藥物進行治療。

除此之外，胸膜炎等因素也可能會導致患者出現所述情況，患者需要及時到醫院就診、檢查，明確病因后，選擇合適的藥物進行治療。

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