前列腺增生容易混淆的疾病常見(jiàn)于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測(cè)量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過(guò)彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進(jìn)一步檢查，主要檢查是血液PSA，PSA正常值是0-4ng/ml，4-10ng/ml稱為灰區(qū)，考慮可能是前列腺癌，但幾率不是很高，在灰區(qū)時(shí)可以做前列腺活檢，進(jìn)一步明確診斷；超過(guò)10ng/ml，診斷前列腺癌的幾率非常高。
前列腺增生鑒別診斷
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-10-313060次
概述：
前列腺增生的病因：
前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)生通常認(rèn)為與兩個(gè)因素有關(guān)，第一個(gè)是年齡，年齡越大越容易出現(xiàn)前列腺增生，第二個(gè)因素是有功能的睪丸也就是雄激素的作用。兩個(gè)因素共同作用導(dǎo)致了前列腺增生的發(fā)生發(fā)展，并出現(xiàn)排尿困難、滴瀝不盡、尿線變細(xì)等臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制是前列腺位于膀胱的出口，后尿道穿過(guò)前列腺，當(dāng)前列腺體積增大會(huì)導(dǎo)致后尿道受壓變窄、管徑縮小，尿流受阻，因而出現(xiàn)不同的癥狀。
前列腺增生的治療：
1、等待觀察：適用于前列腺增生體積小，癥狀輕微，對(duì)生活無(wú)影響者。主要進(jìn)行生活方式的指導(dǎo)，并定期復(fù)查。
2、藥物治療，適用于前列腺體積較大，癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，無(wú)并發(fā)癥者。常用的治療前列腺增生的藥物有非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪。
以上內(nèi)容僅供參考
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前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別前列腺增生和前列腺炎這兩種疾病的癥狀以及對(duì)患者造成的影響是不一樣的，首先要從癥狀上進(jìn)行鑒別，前列腺增生可以影響患者的排尿，比如會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)排尿困難，但是患者不會(huì)有疼痛等不適的癥狀，比如尿痛、會(huì)陰部的疼痛等等。而前列腺炎也可以出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，這一點(diǎn)跟前列腺增生有點(diǎn)相似，但是它其他的特點(diǎn)就是有疼痛，小便的時(shí)候會(huì)陰、小腹等部位出現(xiàn)疼痛、脹痛不適。這是前列腺增生跟前列腺炎最明顯的區(qū)別。
01:29
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-08-26 2436次
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如何診斷是否有前列腺增生？患者來(lái)了之后首先我們要問(wèn)病史，第一有沒(méi)有進(jìn)行性排尿困難;第二夜尿是不是增多，有沒(méi)有尿頻、尿急的癥狀；接下來(lái)我們還要讓患者做一個(gè)IPPS評(píng)分，也叫國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分。高度懷疑的時(shí)候做一個(gè)指診，看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑，有沒(méi)有結(jié)節(jié)，中央溝有沒(méi)有變淺甚至消失。做了指診之后，一般建議做一個(gè)前列腺的B超，就是尿液在大于150毫升的時(shí)候，做一個(gè)尿流率，如果尿流率有問(wèn)題的時(shí)候，我們建議做一個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
01:18
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 2473次
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生的鑒別診斷主要有：一，膀胱頸攣縮，膀胱頸攣縮往往是由慢性炎癥刺激而引起，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。二，前列腺癌，前列腺癌時(shí)，前列腺往往是有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，血清PSA往往會(huì)升高，通過(guò)磁共振檢查以及前列腺穿刺活檢可以進(jìn)一步明確診斷。三，尿道狹窄，多有尿道損傷和感染史，通過(guò)尿道膀胱造影和尿道鏡檢查可以明確診斷。四，神經(jīng)源性膀胱功能障礙，臨床表現(xiàn)和前列腺增生往往相似，有排尿困難，殘余尿量增多，腎積水和腎功能不全，但是其前列腺往往是不增大，病人通常有中樞或周圍神經(jīng)功能障礙等病史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-11-05 3618次
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前列腺增生的鑒別診斷前列腺增生病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，引起男性老年人排尿障礙，原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病，前列腺增生引起排尿困難。但需與下列疾病相鑒別：第一，前列腺癌，倘若前列腺有結(jié)節(jié)、質(zhì)地硬或者血清PSA異常，鑒別需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活檢。第二，膀胱頸梗阻也被稱為膀胱頸纖維化，多是由于慢性炎癥所導(dǎo)致，發(fā)病年齡較輕，多在四十到五十歲，出現(xiàn)排尿不暢癥狀，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。第三，尿道狹窄，多有尿道損傷以及感染病史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查不難確認(rèn)。第四，神經(jīng)源性膀胱功能的障礙，臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，有排尿困難，殘余尿量較多，腎積水和腎功能不全，前列腺不增大，為動(dòng)力學(xué)梗阻，病人常有中樞或者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷的病史和體征，例如有下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，會(huì)因皮膚感覺(jué)減退、肛門括約肌松弛和反射消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3676次
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陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-04-30 1102次
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前列腺增生肥大怎么診斷病情分析：前列腺增生肥大，需要做前列腺超聲檢查和前列腺CT等影像學(xué)檢查確診。前列腺增生肥大是常見(jiàn)疾病，一般和急慢性前列腺炎，膀胱梗阻，或者急慢性尿道炎，以及長(zhǎng)期刺激前列腺組織引起前列腺內(nèi)壁淤血增生有關(guān)，是影響人排尿困難的常見(jiàn)疾病。意見(jiàn)建議：患有前列腺增生，建議依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度積極治療。輕度的前列腺增生可以選擇坦索羅辛，托特羅定這類藥物治療。如果病情嚴(yán)重，則建議優(yōu)先考慮做經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療，或者做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-07-12 802次
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前列腺增生的鑒別診斷前列腺增生的鑒別診斷一般有膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等。1、膀胱頸攣縮：前列腺增生會(huì)引起尿頻、排尿困難以及尿潴留等癥狀，而膀胱頸攣縮通常是慢性炎癥刺激或者手術(shù)后瘢痕形成等導(dǎo)致，患病后也會(huì)引起排尿不暢，但是前列腺的體積并不會(huì)出現(xiàn)增大。如果是患有膀胱頸攣縮，可遵從醫(yī)囑做尿道擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱頸電
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-04-26 0次
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前列腺增生癥的鑒別診斷前列腺屬于在膀胱和尿道連接部類似于板栗的腺體，而前列腺增生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難、排尿費(fèi)力以及夜尿增多等一系列癥狀。前列腺增生在臨床診斷之后需要進(jìn)行必要的鑒別診斷，鑒別診斷主要是和患者的其他疾病，以及相同類似的癥狀進(jìn)行區(qū)別，如膀胱頸攣縮，如果患者有膀胱頸攣縮以及斑痕或者膀胱頸后唇抬高，也會(huì)導(dǎo)致
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-04-08 163次
