足癬（俗名“香港腳”、腳氣），系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對側(cè)。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰等。
足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國，足癬的發(fā)病率也相當(dāng)高。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長。此外，足底部位皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，有利于真菌的生長。
婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)足癬的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降，也易患足癬。濫用抗生素，長期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)，也會(huì)增加足癬的易感性。
足癬的發(fā)病還與生活習(xí)慣有關(guān)。有些人不注意足部清潔衛(wèi)生和鞋襪的情況，為真菌提供了良好的孳生場所。
臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬（鵝掌風(fēng)）。真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為皮膚開裂。有以下幾種類型：
1.水皰型
多發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內(nèi)容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。
2.糜爛型
表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于第3、4、5趾縫間。常見于多汗者。
3.鱗屑角化型
癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀，反復(fù)脫落。
抗真菌治療。
足癬的病因及分型
孫廣政副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科
2018-08-302111次
以上內(nèi)容僅供參考
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李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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常捷
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趙騫康
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左超
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周楊
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左超
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
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孫廣政
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孫廣政
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
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