糾正過度診斷？美國已正式將這種【甲狀腺癌】更名!
美國甲狀腺學(xué)會對一種甲狀腺癌更名，公布于今年第4期《Thyroid》（甲狀腺）雜志上。《Thyroid》是美國甲狀腺學(xué)會的官方期刊。
美國甲狀腺學(xué)會委托“甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌指南項目組”對一種甲狀腺癌的資料進行了評估，確認更改“包裹型濾泡型甲狀腺乳頭狀癌”（encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma，EFVPTC）命名，不再出現(xiàn)“癌”字，現(xiàn)在它的名字是“帶乳頭狀細胞核特征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤”（noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features，NIFTP），為非惡性腫瘤。
這一甲狀腺癌項目組匯集了哈佛醫(yī)學(xué)院、梅奧醫(yī)院、約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院、MD安德森癌癥中心等機構(gòu)的18名甲狀腺專家。項目組表示，此前醫(yī)生會對患者實施手術(shù)以切除整個甲狀腺，接下來對患者使用放射性碘進行治療。目前看來，上述措施不僅不必要，而且對患者身體有害。這種腫瘤預(yù)后非常好，更改名稱合理且必要，同時也有利于減少人們的恐懼感。
鑒于目前的研究樣本有限（258例），甲狀腺協(xié)會將推薦級別列為“弱”，證據(jù)級別列為“中等”。有待更多前瞻性研究來驗證。
NIFTP的定義
甲狀腺癌有四種類型：乳頭狀癌（PTC）、濾泡狀腺癌（FTC）、未分化癌（ATC）及髓樣癌（MTC）。
PTC和FTC屬于分化的甲狀腺癌（DTCs），占總甲狀腺癌的90%。
PTC具有經(jīng)典甲狀腺乳頭狀癌（classical PTC, CPTC）和濾泡型甲狀腺乳頭狀癌（FVPTC）兩種亞型。
FVPTC 因不同的臨床病理特點又被分為包裹型（EFVPTC）和非包裹型（NFVPTC）兩種。EFVPTC 腫瘤邊界比較清楚，具有完整包膜，和濾泡狀腺瘤比較相似；NFVPTC 部分有包膜或完全沒有包膜，常呈侵襲性生長。
專家小組確定了NIFTP（原EFVPTC）診斷標準，包括細胞特征、腫瘤浸潤及其他因素。
NIFTP 的診斷標準：
1、包膜完整或邊界清楚；
2、濾泡狀生長模式，伴乳頭結(jié)構(gòu)。
