非酒精性脂肪性肝病發(fā)病相關(guān)危險因素
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，其發(fā)病與胰島素抵抗（IR）和遺傳易感性密切相關(guān)。
由于肥胖和糖尿病發(fā)生率逐漸增加，NAFLD已經(jīng)成為我國最常見的慢性肝病之一。NAFLD 在不同地區(qū)發(fā)病率并不一致，總體發(fā)病率大約在10%～30%。NAFLD發(fā)病因素復雜，河南省省直第二醫(yī)院的研究人員分析了該院的體檢人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）發(fā)生的危險因素。2016年1月～2017 年1月對在河南省省直第二醫(yī)院進行健康體檢的人群采用Logistic 回歸分析與NAFLD 發(fā)生的危險因素。
研究結(jié)果
? 1421例體檢人群中，檢出NAFLD 245例（17.2%），男性NAFLD發(fā)病率為23.9%，明顯高于女性的8.5%（P＜0.05）；
? 單因素分析顯示，NAFLD患者性別、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、體質(zhì)指數(shù)水平、伴有高血壓、冠心病、高尿酸血癥、糖尿病和吸煙的比例顯著高于非NAFLD 人群；
? 在校正混雜因素后，經(jīng)Logistic 多因素回歸分析顯示，血清總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和BMI水平高、伴有糖尿病和高血壓為NAFLD發(fā)生的獨立危險因素。
研究結(jié)論
肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥為NAFLD發(fā)病的危險因素，減輕體質(zhì)量，維持正常血脂和血糖水平是防治NAFLD的關(guān)鍵措施。BMI高的肥胖人群體內(nèi)合成的TG 往往高于正常水平。當TG的合成速度超過極低密度脂蛋白的代謝能力時，多余的TG將沉積在肝臟，形成脂肪肝。
糖尿病患者存在胰島素抵抗，血糖利用障礙時會分解脂肪作為能量來源，大量外周脂肪以脂肪酸的形式進入肝臟，當脂肪酸在肝內(nèi)合成脂肪的速度超過氧化供能和極低密度脂蛋白運載出肝臟的能力時，就會引起肝內(nèi)脂肪的蓄積。
