胃造瘺術(shù)有明顯的壞處，通常是無法從口中進(jìn)食，因此只是暫時的處理方法，無法根本解決問題。如果直接進(jìn)行胃造瘺術(shù)，將容易導(dǎo)致切口愈合不良，這可能導(dǎo)致腹膜炎和胃竇等并發(fā)癥。胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個導(dǎo)管進(jìn)入胃里。手術(shù)前不能進(jìn)食，必須徹底輸液，輸血，糾正脫水，改善營養(yǎng)，提高手術(shù)耐受性，保證傷口愈合。術(shù)后需要小心保護(hù)導(dǎo)管不要掉落。患者術(shù)后疼痛輕微，可以定期用半液體或液體食物填充，可以延長患者的生命，但不能提高他們的生活質(zhì)量。
胃造瘺術(shù)的壞處
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0820163次
概述：
胃造瘺術(shù)注意事項(xiàng)：
1.手術(shù)區(qū)皮膚常規(guī)消毒后，在左上腹部做縱向切口，逐層切開腹壁層進(jìn)入腹部。在胃前壁幽門附近選擇造瘺口，首先做一個荷包縫線，在中心切開胃壁層，吸收胃內(nèi)容物，插入透明軟管然后將荷包縫線扎住。
2.在導(dǎo)管周圍的再做一次荷包縫合，然后將胃壁翻進(jìn)去。
3.導(dǎo)管沿胃壁的縱軸附著在胃壁上，并用細(xì)線縫合一排肌肉層。將導(dǎo)管插入胃壁約5cm，以防止胃內(nèi)容物在拔管后流入腹腔。
4.在切口左側(cè)另做一個小開口將導(dǎo)管引出，并將其固定在腹壁上，從胃壁出來的導(dǎo)管出口也應(yīng)用腹膜固定2~3針。
5.逐層將切口縫合并用無菌紗布覆蓋固定。
胃造瘺術(shù)后的護(hù)理：
(1)注意保持腹壁傷口清潔，防止感染。定期清潔消毒瘺管、以及周圍的皮膚，并特別注意保持干燥。
(2)注意保持造口管的松緊度：太松散容易沿管外側(cè)滲出胃內(nèi)容物;如果太緊，很容易引起局部缺血，然后發(fā)紅，甚至局部組織壞死。
(3)注意保持管腔暢通，在注入食物時，需要用水灌洗導(dǎo)管，兩餐間歇期必須用水填充，以確保順暢。
以上內(nèi)容僅供參考
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02:10
李廣
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