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概述:

二期梅毒是由于一期梅毒未治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán),并大量繁殖及全身播散所致,在一期二期梅毒之間的時(shí)間稱為第二潛伏期,通常為6到8周。二期梅毒常先有流感綜合征樣前驅(qū)癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,繼之出現(xiàn)以皮膚黏膜為主的臨床表現(xiàn)。二期梅毒的皮膚損害形態(tài)多種多樣,可有斑疹,斑丘疹,膿皰等,其皮損表現(xiàn)類似很多皮膚病,比如體股癬,銀屑病,玫瑰糠疹,濕疹等。但它們有一些共同的特點(diǎn),皮損泛發(fā),分布對(duì)稱,散在而不融合,發(fā)展和消退均緩慢,皮疹呈銅紅色或褐紅色,好發(fā)于掌跖,皮疹和分泌物中有大量梅毒螺旋體,傳染性強(qiáng)。瘙癢等癥狀輕微,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

對(duì)癥用藥建議:

二期梅毒疹的治療,青霉素仍是首選藥物,常用的有芐星青霉素和普魯卡因青霉素,其他抗生素如多西環(huán)素,強(qiáng)力霉素等在青霉素過(guò)敏時(shí)也可選用。梅毒治療過(guò)程中可以出現(xiàn)流感樣癥狀,體溫升高,全身不適,梅毒性損害可暫時(shí)加重,這種情況稱為吉海反應(yīng),是由于治療過(guò)程中梅毒螺旋體被大量殺死而導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng),為預(yù)防此反應(yīng)的發(fā)生,可小劑量口服激素潑尼松。

注意事項(xiàng):

95%以上的患者是由性接觸傳染,二期梅毒者具有很強(qiáng)的傳染性,期間需要避免性生活。少數(shù)患者可因與梅毒患者皮膚黏膜發(fā)生非性直接接觸而受到感染,也有極少數(shù)患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內(nèi)衣,被褥,毛巾,剃須刀,餐具,醫(yī)療器械等而間接傳染,所以梅毒患者要注意個(gè)人用品的消毒,一般煮沸消毒即可以殺滅梅毒螺旋桿菌。

以上內(nèi)容僅供參考

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