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概述:

梅毒的一期皮疹主要表現為硬下疳和腹股溝淋巴結腫大。二期皮疹表現多種多樣,可以模仿很多其他皮膚病的表現,比如銀屑病與玫瑰糠疹。常見的皮損有斑疹,斑丘疹,鱗屑疹,毛囊疹或膿皰疹等,主要為播散性分布,手掌和足底??衫奂?,此特點對診斷梅毒頗有價值。以上各種梅毒疹都可同時伴有脫發,多為散在或密集的蟲蝕狀脫發,脫發可以是二期梅毒的唯一表現。在肛周,陰唇,陰莖,大腿內側等潮濕部位可見到扁平濕疣,扁平濕疣中含有大量的梅毒螺旋體,具有極強的傳染性。

對癥用藥建議:

梅毒疹通過驅梅治療后,一般會很快消退。正規的梅毒治療方案:早期梅毒推薦使用芐星青霉素,240萬單位,分兩側臀部肌肉注射,每周一次,共三次?;蚱蒸斂ㄒ蚯嗝顾?0萬單位,每天一次,肌肉注射,連續15天。對青霉素過敏者,口服鹽酸四環素500毫克,每日四次,連服15天,或紅霉素500毫克,每日四次,連服15天。晚期梅毒,普魯卡因青霉素連續20天為一個療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥兩周。

注意事項:

梅毒患者是唯一的傳染源,通常由性活動時接觸潮濕的黏膜和皮膚損害而傳染,未經治療的病人在感染后的數年內仍有傳染性,二期復發者也有傳染性。梅毒螺旋體很脆弱,在熱干燥環境中和香皂,消毒劑作用下不易生存。患者的內褲,內衣用熱水洗燙即可。

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