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概述：

對于重癥心肌炎診斷的主要指標有:1、有奔馬律或者是心包摩擦音。2、心電圖有嚴重的心律失常，包括偶發(fā)的早搏之外，還有一些頻發(fā)的異位節(jié)律，2型或者是2型以上的這種房室傳導阻滯，心臟擴大。3、急慢性的心功能不全或者是心腦綜合征。4、在發(fā)病早期有肌酸激酶、同工酶的增高。5、心肌同位素掃描陽性。

重癥心肌炎診斷的次要指標有:1、有明顯乏力、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、手足涼等癥狀至少有兩種。2、心電圖有輕度的改變。3、發(fā)病同時有或者是1-3周前有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史。4、在病程早期有心肌酶的增高，病程中多有抗心肌抗體的增高。5、心尖第一心音明顯低鈍或者是安靜時有心動過速。這些情況就是重癥心肌炎的診斷標準。

對癥用藥建議：

對于重癥心肌炎治療起來是非常麻煩，而且容易有一系列的并發(fā)癥的，對于重癥心肌炎的治療需要做到以下方面：

第一，一般治療，一定要囑患者嚴格的臥床休息，要避免生氣、著急、情緒激動等等這一系列的引起癥狀加重的措施，嚴格的監(jiān)測血壓，然后心率等等的變化，記錄24小時的出入量。

第二，營養(yǎng)心肌治療，可以用大劑量的維生素c或者磷酸肌酸鈉，果糖二磷酸鈉或者是輔酶q10營養(yǎng)心肌治療。

第三，如果合并心功能不全的可以用多巴胺，磷酸二酯酶抑制劑，增強心肌收縮力，同時還可以應用洋地黃、利尿劑來改善心臟的負荷，如果是有快速型的心律失常，可以應用胺碘酮、利多卡因、心律平等等藥物來緩解心律失常，如果是慢性的心律失常，也可以用異丙腎上腺素，阿托品，甚至安裝臨時起搏器來進行治療。對于復雜的心律失常，比如伴有三度房室傳導阻滯或者是室內三支阻滯，有合并室速多元頻發(fā)室早等等這種情況的，可以安置臨時起搏器之后應用利多卡因，胺碘酮，心律平等等這些抗心律失常藥物來進行治療。

再就是可以用丙種球蛋白提高人體的抵抗力，還有抗病毒降低炎性反應的作用，再就是腎上腺皮質激素，因為激素可以抑制抗原抗體的反應，減少毒素的作用，同時還可以減輕心肌的局部滲出改善心室功能。

飲食注意：

在飲食方面一定要清淡飲食為主，優(yōu)質蛋白飲食多補充維生素多吃一些水果，比如獼猴桃、柚子、香蕉都是可以的，一定要易消化飲食，避免大便干結，另外也不要導致腹瀉，這種情況也不好容易導致脫水電解質紊亂。

以上內容僅供參考

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重癥心肌炎診斷標準

概述：

對癥用藥建議：

飲食注意：

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