肺栓塞是腦出血以后的常見并發癥，肺栓塞與腦出血后長時間臥床，缺乏活動鍛煉形成的下肢靜脈血栓有關，特別是存在肢體的癱瘓，肢體無法活動并且肌肉松弛，都是影響靜脈回流的因素，這些都會誘發靜脈血栓，這些血栓的栓子脫落后就會引起肺栓塞，另外腦出血以后身體處于高凝狀態也容易形成血栓。
腦出血肺栓塞怎么治
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-01-076915次
概述：
癥狀表現：
出現肺栓塞會根據栓子的大小而出現不同的癥狀表現，所以癥狀也是有輕重之分的，可以導致出現全身大汗以及出現面色蒼白，出現呼吸困難，胸痛胸悶和咳嗽等癥狀，也有一部分可以出現咳血。嚴重的甚至能夠危及到生命，導致出現心力衰竭，出現肺部的濕啰音，以及出現休克。
治療方法：
這首先需要進行吸氧治療來糾正缺氧狀態，而如果通過吸氧仍然無法糾正，可以進行呼吸機輔助呼吸，存在心功能不全和心衰的需要用一些強心利尿的藥物治療來糾正心衰。如果目前腦出血病情穩定，可以進行抗凝治療，可以用低分子肝素，并且要進行對癥處理，如果出現疼痛劇烈，需要用一些止痛藥物。另外要同時治療腦出血，因為腦出血會引起顱內壓增高和腦水腫，需要用一些脫水消腫藥物，比如甘露醇等，此外需要同時應用營養神經藥物，比如神經節苷脂。
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輕微腦出血怎么治輕微腦出血一般出血量是比較少的，而且出血部位可能不是很關鍵，對患者的肢體的影響，或者其他功能的影響是比較小的。這種輕微腦出血，它的治療方法一般是內科保守治療。主要包括：第一是脫水的藥物，可以用甘露醇減輕腦水腫，避免出現惡心、嘔吐。第二種藥物就是腦保護液，比如奧拉西坦、胞二磷膽堿、乙酰谷酰胺這類藥物。第三種治療的方法，就是臥床休息，避免劇烈的活動，以免加重腦出血。第四種是預防性的治療，應該做進一步的檢查，明確引起腦出血的原因。如果是高血壓病引起的，需要積極的控制好血壓。對于輕微腦出血的癥狀，是由于非外傷性腦實質內，血管破裂引發的出血現象，這種癥狀可以采取藥物進行治療。在治療期間要多休息，最好躺在床上靜養，不要疲勞過度和熬夜，放松心情，保證良好的生活規律。只有在綜合的調理下，才可以達到徹底治愈的效果。
01:50
郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 5360次
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。
01:52
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-23 2214次
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腦出血肺栓塞怎么治腦出血后經常會合并肺栓塞，主要是因為臥床和身體的高凝狀態引起的，肺栓塞存在輕重之分，腦出血也有輕重之分，所以同樣是這樣的病，病情的差別是非常大的治療方案，要根據個人的狀況來進行確定，這沒有統一的治療方法。首先要看腦出血，出血量大的本身就會危及生命，不管有沒有肺栓塞進行手術將血腫清除是非常有必要的。出血量少就沒有必要做手術了，可以用一些消腫脫水藥物治療，而肺栓塞和腦出血的用藥是存在一些沖突的，所以不建議用止血藥物，這可以加重肺栓塞。另外肺栓塞如果是比較小的栓塞影響不大，危險性也不大，而如果是栓塞面積比較大，會導致出現身體的缺氧，可以進行吸氧治療，嚴重的需要用呼吸機輔助呼吸，而如果現在腦出血已經基本處于穩定狀態，肺栓塞嚴重的還要進行溶栓和抗凝治療，這些也存在一些風險的，這過程中有可能誘發帶出血，所以治療中要注意密切觀察病情變化。語音時長 1:37”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-14 2534次
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肺栓塞怎么治肺栓塞的治療分為三大類，一類是藥物治療，第二是手術治療，第三是微創介入治療。肺栓塞的藥物治療是根據肺栓塞的疾病嚴重程度選擇不同的治療方案，包括有抗凝治療和溶栓治療兩種抗。凝治療是肺栓塞治療的基石，適用于輕癥的肺栓塞患者，是由于肺動脈主干并沒有完全堵塞，治療的重點是要防止深靜脈血栓的進一步形成加重肺栓塞。在住院期間可以選用肝素，低分子肝素等等，可逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達比加群酯，由于華法林影響凝血功能，要定期的到醫院監測，警惕大出血的出現。而對于重癥的肺栓塞患者，則要考慮溶栓治療。如果溶栓治療，抗凝治療這類藥物治療效果不佳，就要考慮手術和微創介入治療。語音時長 01:26”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-10 1757次
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肺栓塞怎么治病情分析：肺栓塞一般來說可以采取抗凝或者是溶栓治療。癥狀比較嚴重的話也可以進行手術治療，一般來說肺栓塞都是由靜脈血栓治療不及時導致血栓脫落引起的。意見建議：在治療期間要按照醫生的指導服用藥物，不要自己私自改變藥量，有可能會影響病情，也要定期去醫院復查，時刻了解身體恢復的情況。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-02-25 1302次
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肺栓塞腦出血怎么辦肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。口服抗凝藥，療程3～6個月，出院后每1～2周復查出凝血時間等. 2.適當鍛煉身體，預防感冒，長途旅行時，應定時活動下肢。 3.生活應有規律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-22 2302次
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腦出血病人的肺栓塞怎么治療腦出血病人合并肺栓塞是很常見的，這與腦出血以后長時間的臥床缺乏活動而出現的靜脈血栓有關系，這些水栓脫落就會導致出現肺部的栓塞，另外腦出血以后病人會處于高凝狀態，同時還會用一些止血的藥物，這些都是誘發肺栓塞的原因。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-28 5794次
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暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 314次
