回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術后或者是術前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大約三個月以后直腸吻合口徹底愈合，在造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術行雙腔造瘺以緩解患者的腸梗阻癥狀。
為什么做回腸造瘺
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-01-0310839次
概述：
回腸造瘺方式：
回腸造瘺手術的方式一般多選取在距離回盲部約20厘米左右的回腸末端，于右下腹做一直徑約兩厘米的切口將皮膚圓形切除，可以切除皮下脂肪組織或者是保留脂肪組織，十字形切開，逐層分離到前鞘以后將前鞘以及腹膜十字形切開，找到擬行造瘺的回腸以后將回腸從切口拖到腹壁外，然后將回腸與腹膜，腹直肌前鞘以及腹壁皮膚逐層縫合，為了預防造瘺口回縮，可以在小腸的系膜中間穿孔放置硬質塑料管作為支撐管。
造瘺口護理注意：
因為回腸的造瘺口大便比較稀，多為不成形的稀便，所以其對造瘺口周圍的皮膚損傷比結腸的造瘺口更為嚴重，應注意調整飲食結構并注重造瘺口周圍的護理，保持造瘺口周圍皮膚清潔，如有腸液溢出應及時進行清理，防止腸內容物及大便長期腐蝕周圍皮膚造成造口周圍皮炎，引起患者疼痛不適。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
血液透析患者為什么要造內瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5644次
-
腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現繼發的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環和吸收，從而出現腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發。
01:27
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-10-27 1826次
-
為什么做回腸造瘺在臨床上，做回腸造瘺主要是為了預防吻合口瘺的發生，比如說如果患者進行了結腸或者是直腸切除手術，做了腸吻合，這時候為了預防出現吻合口瘺，可以對患者進行回腸造瘺，這樣的話能夠有效地預防吻合口瘺的發生，對于患者的身體健康也是非常有幫助的。而且，在做回腸造瘺的過程當中一定要注意輕柔快速，避免產生過度的副損傷，手術以后要監測患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質平衡，要對造瘺口進行護理，要防止造瘺口周圍的皮膚出現破損，一般經過積極的治療之后患者的恢復是良好的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-09-14 2053次
-
膀胱回腸造瘺術是什么膀胱回腸造瘺術，一般來說主要是對于膀胱癌的患者，在進行根治性膀胱切除手術之后，將雙側輸尿管接到回腸上，然后再通過回腸在腹部皮膚造口，通過造瘺口就可以將尿液排出體外，在回腸造瘺處可以使用體外尿液收集袋收集尿液。對于膀胱回腸造瘺術的患者，要進行精心的護理，主要是對局部進行衛生護理，如果護理不好，容易導致造瘺口發生感染，也容易導致感染隨著輸尿管逆行進入泌尿系統，從而引發高燒等癥狀。語音時長 01:12”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-17 3732次
-
有月經可以做回腸造瘺嗎病情分析：女性患者月經期間是手術治療的禁忌癥，盡量避開月經期再行回腸造瘺手術。意見建議：女性月經期間體內的激素水平紊亂，尤其凝血功能異常，這個時期手術會增加手術出血的風險。所以對于類似回腸造瘺等擇期手術，最好待患者月經期間結束后2-3天，再考慮手術治療，這樣對于患者術后恢復更加順利。
溫暖
主治醫師湖北省新華醫院
2019-06-11 1701次
-
怎樣關閉回腸造瘺病情分析：回腸造瘺是小腸造瘺的一種，關閉造瘺口需要手術，原發疾病治愈后，可以進行回腸造瘺還納術。意見建議：關閉回腸造瘺一般從腹壁原切口進入腹腔，充分游離回腸造瘺口內的腸管，重新放入腹腔。將回腸與遠端腸管進行吻合，同時進行漿膜層間斷縫合，防止腸瘺的發生。關閉腹腔壁回腸造瘺口的缺陷，預防切口疝的發生。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-05-31 3201次
-
脫肛為什么要造瘺脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復位治療，也可以做直腸懸吊固定術或者肛門環縮術治療，通常不需要造瘺。
李建平
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-29 175次
-
橫結腸造瘺手術后大約多久做回納手術橫結腸造瘺手術以后一般需要三個月做回納手術，同時還應該根據患者的病情恢復情況，如患者嚴重的營養不良或者身體一般情況比較差，應延遲做回納手術的時間，而且應該，評估患者遠端吻合口的生長情況，應在吻合口徹底愈合以后再做回納手術。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-03 12686次
