腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的。患者會出現腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時腹痛的情況會加劇，此外患者還有可能會出現腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來特別硬，像觸摸木板一樣，這是因為腸破裂后，腸道內的化學物質刺激腹膜，引起了腹肌痙攣。
腸穿孔的癥狀
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-01-0312290次
概述：
輔助檢查：
患者可以進行了X線檢查或者腹部CT檢查，在片子上會發現患者的膈下存在著游離氣體，這是因為腸道內的氣體已經通過破裂的腸道進入了腹腔內。
治療方法：
對于腸穿孔的病人是需要先禁止飲食的，然后再進行補充液體、胃腸減壓治療，還可以靜脈輸注一些抗生素最好是三聯抗生素進行治療。對于腸穿孔的病人是比較推薦進行手術治療的，如果病人穿孔面積比較小可以直接進行單純的縫合。但是如果病人的穿孔面積比較大，或者腸管受到了嚴重的挫傷導致了血運障礙的情況，或者腸管上有多處穿孔并且都在一段腸管上，這些情況是要進行腸切除術的。而且手術中是要清除腸道內容物的，用大量的生理鹽水把腹腔內的腸道內容物沖洗干凈，再進行腸切除術。
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膽穿孔嚴重嗎膽囊穿孔實際上還是很嚴重的。發生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴展到出現寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現感染癥休克等嚴重的全身癥狀，所以醫生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術，根據實際情況術中選擇合適的術式，一般盡量做一期的膽囊切除術。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術或者其他的對癥手術，但是膽囊穿孔造成全身的嚴重的炎癥反應，是一定需要手術干預治療的。
01:49
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-07 6324次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8139次
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腸穿孔的癥狀在臨床上如果患者出現腸穿孔的話一般癥狀都比較重，首先患者會出現腹痛，這是患者最主要的臨床表現。疼痛的程度與炎癥的輕重，患者的年齡和身體素質等有關，一般來說疼痛都很劇烈，難以忍受而且呈持續性。如果患者深呼吸，咳嗽，轉動身體時，疼痛會加重，患者多不愿意改變體位，而且疼痛先從原發病部位開始，隨著炎癥的擴散，而延及全腹。患者還會出現惡心嘔吐，腹膜受到刺激，可引起反射性的惡心嘔吐，吐出物多是胃內容物，發生麻痹性的腸梗腐蝕，患者還可以吐出黃色的膽汁，甚至松褐色的糞水樣的內容物。另外，患者的體溫以及脈搏有出現變化，一般來說患者的體溫會逐漸升高，脈搏會逐漸加快，甚至患者還會出現感染中毒癥狀，會出現高熱，脈速，呼吸淺快，大汗，口干，如果患者的病情得不到進一步救治的話，患者的病情會影響到患者的生命安全。語音時長 1:34”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-25 23399次
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腸穿孔的早期癥狀典型的腸穿孔是突發性腹部劇痛，可放射至肩部，幾小時內伴隨發生彌漫性腹膜炎，病人躺著不動以減輕腹痛，體檢病人常重病容，焦急，出汗，呼吸變淺，心搏加快，腹部扁平或舟狀腹，腹壁板樣強直，通常出現彌漫性腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。叩診時，肝濁音界可消失，通常有發熱，這些典型現象在以下幾種情況可不出現或呈現更加隱秘的形式，如幼兒或老年免疫抑制的患者，四肢癱瘓或昏迷的病人。在手術后早期有的病人臨床表現可不典型，假如當穿孔的腸液向下流向結腸旁溝，在右側就像急性闌尾炎，在左側則像乙狀結腸憩室炎，十二指腸穿孔時露出的腸液潴留在膽囊附近可引起膽囊炎和膽囊穿孔的類似表現。語音時長 1:42”
冼華瑋
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-20 9214次
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腸穿孔的癥狀有哪些病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會經常出現腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴重的時候甚至會出現腹膜炎或者中毒性休克等并發癥。意見建議：建議病人適當的使用一些抗生素來預防感染，然后積極的通過腸穿孔的修補手術進行治療，期間可以給予一些營養的支持。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-04-20 1905次
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陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-05-12 4602次
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-16 1963次
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腸穿孔的早期癥狀腸穿孔的早期可以出現現明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續性刀割樣疼痛不適，可以迅速彌漫到整個腹部，患者伴有寒戰，發熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因為腸穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導致患者出現感染性休克，所以應當及時就診并手術治療。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-01-07 10002次
