隨著疾病不斷進(jìn)展，高血壓引起腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變及細(xì)小動(dòng)脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們?cè)阽R下可觀察到萎縮的腎單位及代償?shù)哪I單位，肉眼觀可看到雙側(cè)腎臟對(duì)稱縮小，這就是我們常說(shuō)的“原發(fā)性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無(wú)明顯癥狀，但隨著疾病不斷進(jìn)展，晚期萎縮的腎單位越來(lái)越多，患者可出現(xiàn)水腫，蛋白尿，氮質(zhì)血癥，低蛋白血癥等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腎衰竭。
高血壓引起腎損傷
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-035951次
概述：
鑒別建議：
在臨床工作中，我們有時(shí)候難以區(qū)分患者腎臟損傷的病因，不知該歸因于原發(fā)性高血壓還是腎性高血壓，而鑒別兩者對(duì)患者的治療是起關(guān)鍵作用的。那我們應(yīng)如何區(qū)分呢？①?gòu)幕颊卟∈钒l(fā)生的先后順序鑒別：腎性高血壓是先有腎病再出現(xiàn)高血壓的；②腎實(shí)質(zhì)損害的程度：一般來(lái)說(shuō)，除了惡性高血壓，原發(fā)性高血壓的腎臟損害較輕，腎性高血壓腎臟損害程度較重；③還可通過(guò)腎組織穿刺活檢進(jìn)行病理分析鑒別。
飲食注意：
高血壓是指體循環(huán)中動(dòng)脈血壓不斷增高，隨著疾病進(jìn)展，最終可致心、腦、腎、血管損傷的一種常見(jiàn)的臨床綜合征，它是一種慢性進(jìn)展的疾病，可以損害我們的器官組織，我們要改善自己的生活飲食習(xí)慣，如控制體重，戒煙限酒，經(jīng)常鍛煉，少吃泡菜等腌制類食物及含鹽量高的食物，保持良好的心態(tài)，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
01:31
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5672次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 3951次
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高血壓引起腎損傷高血壓所引起的腎損傷，主要還是由于高血壓導(dǎo)致的腎功能的損害，是高血壓的并發(fā)癥，只能是進(jìn)行有效的控制。建議平時(shí)的時(shí)候，還是要按時(shí)的服用降壓藥物。按時(shí)服用降壓藥物，平穩(wěn)的控制血壓，是可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓治療的目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓的治療最終目的是為了最大限度的減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，以及控制并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 4024次
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高血壓引起的腎損傷高血壓引起的腎損傷情況是由于高血壓導(dǎo)致腎功能的損害，是高血壓的并發(fā)癥，也只能是進(jìn)行有效的控制。建議高血壓患者還是要按時(shí)的服用降壓藥物，保持24小時(shí)血壓的平穩(wěn)，服用對(duì)腎功能損害較小的藥物，如果還有其他癥狀，需要加用藥物進(jìn)行治療。因?yàn)楦哐獕耗壳安](méi)有特別有效的治療方法，只能是通過(guò)藥物來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，而血壓控制了平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-08 4638次
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腎損傷會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>病情分析：腎損傷有可能引起高血壓的，而且這種機(jī)會(huì)還是比較大的。腎損傷以后，腎臟的排毒排水能力就會(huì)下降，尤其是排水能力下降導(dǎo)致血容量增加，患者不僅會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀，也會(huì)表現(xiàn)為高血壓。意見(jiàn)建議：腎損傷患者并發(fā)了高血壓，可以根據(jù)血壓的水平來(lái)選擇降壓藥物。如果血壓是輕度升高，可以選擇一種降壓藥物，比如氨氯地平。如果血壓是重度升高，可以聯(lián)合兩種甚至三種降壓藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-12 2303次
高血壓都有腎損傷嗎病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內(nèi)過(guò)高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長(zhǎng)期的血壓控制欠佳所導(dǎo)致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時(shí)間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先應(yīng)該少吃太咸的食物。其次，應(yīng)用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-10 1803次
高血壓多久才能腎損傷高血壓如果控制不好，短短5年左右即可導(dǎo)致腎臟的損傷。高血壓除了引起腎臟的損傷，還會(huì)導(dǎo)致心、腦及視網(wǎng)膜等靶器官的損害，造成嚴(yán)重后果，要及時(shí)控制血壓。一方面要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高血壓的藥物；另一方面，要養(yǎng)成健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
高血壓多久才能腎損傷高血壓引起腎損傷的時(shí)間，一般在10年左右。但是這不是絕對(duì)的，因?yàn)楦哐獕阂鹉I損傷，取決于患者平常血壓的控制水平，以及有無(wú)其他的基礎(chǔ)病。如患者平常血壓控制不佳，且同時(shí)合并有糖尿病等，可能腎損傷出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。所以高血壓的患者，平常要低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，控制好血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查血常
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 106次
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