青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，和位列第一位的不可逆致盲眼病。
青光眼通常好發(fā)于中老年人，針對(duì)不同嚴(yán)重程度的青光眼，可以選擇不同的最佳治療方案。對(duì)于早期青光眼，可以選擇藥物治療及激光治療。對(duì)于中晚期青光眼，則一般需要通過(guò)手術(shù)治療。
老年青光眼最佳治療方法
陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院眼科
2019-01-037923次
概述：
青光眼的藥物治療：
目前對(duì)于早期青光眼可以使用降眼壓的眼藥水局部點(diǎn)眼來(lái)治療。眼藥水主要分以下五類(lèi)：
1.縮瞳劑，例如毛果蕓香堿滴眼液。
2.β腎上腺素受體阻滯劑，例如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液。
3.α腎上腺素受體激動(dòng)劑，例如酒石酸溴莫尼定滴眼液。
4.碳酸酐酶抑制劑，例如布林佐胺滴眼液。
5.前列腺素衍生物制劑，例如曲伏前列腺素滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液。
青光眼的激光及手術(shù)治療：
對(duì)于藥物控制眼壓效果不好的青光眼患者可以考慮激光治療，目前常用的有YAG激光周邊虹膜切除，選擇性小梁成形激光等。
如果激光治療后眼壓也沒(méi)有能夠理想的控制的話(huà)，那么就要考慮通過(guò)手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)，是在眼睛上做一個(gè)人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來(lái)，這樣眼壓就能夠下降。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年青光眼癥狀對(duì)于老年性青光眼，患者往往會(huì)有下面的幾個(gè)癥狀，第一就是老年的患者，往往在早晨起來(lái)看書(shū)，會(huì)覺(jué)得比較吃力，往往也會(huì)同時(shí)會(huì)有鼻根發(fā)酸，眼睛發(fā)脹這些癥狀，因?yàn)槲覀兊难蹓涸谝惶熘校怯胁▌?dòng)的，大多數(shù)人的眼壓，容易在凌晨眼壓高，而夜間眼壓低，而青光眼的患者，這種眼壓的波動(dòng)就會(huì)更大了。所以往往患者會(huì)在早晨起來(lái)，眼壓是最高的。第二就是老年性的患者，由于青光眼的原因，往往視力會(huì)出現(xiàn)下降，戴鏡以后的矯正視力，達(dá)不到1.0了。第三點(diǎn)，有些老年患者，會(huì)在夜間出現(xiàn)這種虹視，或者是霧視的現(xiàn)象，這種虹視的現(xiàn)象，就是我們晚間看燈光的時(shí)候，會(huì)在燈的周?chē)吹竭@種一圈一圈的，這種五彩繽紛的光環(huán)，就像雨后的彩虹一樣，我們叫作虹視。這個(gè)主要是因?yàn)檠蹓荷吡艘院螅瑢?dǎo)致角膜水腫引起來(lái)的。最后一點(diǎn)，就是有些老年患者，如果在一次性的，喝大量的水的情況下，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀，這也是眼壓升高的一個(gè)表現(xiàn)。
01:43
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 3567次
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5597次
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老年青光眼最佳治療方法青光眼的治療原則是降低控制眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，根據(jù)青光眼的病因，病機(jī)可以選擇藥物或手術(shù)降眼壓治療，老年性青光眼根據(jù)不同的病因，治療方法也有所不同，具體有以下幾點(diǎn)：一，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，首選藥治療可以先用β受體阻滯劑抑制防水生成，如局部滴用美開(kāi)朗眼藥水等等，如果眼壓控制不滿(mǎn)意可以加用縮瞳劑，有1%的毛果蕓香堿滴眼液，一天四次，可以使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)防水的排出，通過(guò)單用和連用兩類(lèi)藥品仍然不能控制眼壓，或者不能夠耐受的患者可以選用α受體激動(dòng)劑，該藥也能夠增加房水的排出，藥物治療無(wú)效或效果不滿(mǎn)意時(shí)可采用激光小梁成形術(shù)。通過(guò)上述治療眼壓仍然控制不理想時(shí)，只能選用手術(shù)治療，常用的手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過(guò)性手術(shù)。第二種是原發(fā)性閉角型青光眼，一旦經(jīng)過(guò)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于為手術(shù)做準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險(xiǎn)很大的情況下。第三種是繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼多有明確的病因，治療上差異也比較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-22 14186次
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老年青光眼治療方法一般來(lái)說(shuō)老年人青光眼的治療原則主要是采用手術(shù)或者藥物控制或降低眼壓，使阻滯的房水能夠盡快排除，當(dāng)然患者越早發(fā)現(xiàn)病情越早進(jìn)行針對(duì)性的有效治療，效果也就會(huì)越好，如果患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了視力損傷的話(huà)，就會(huì)讓治療的效果變差，如果患者就診時(shí)已經(jīng)失明，目前還沒(méi)有可以幫助患者復(fù)明的方法。在臨床當(dāng)中閉角型青光眼的常用的主要根治方法是激光虹膜周切，也可采取手術(shù)治療。需要注意的就是急性發(fā)作的患者必須先用對(duì)癥的藥物把眼壓降低一直到正常水平，并同時(shí)幫助患者減輕眼部炎癥，等到病情穩(wěn)定后患者才能手術(shù)。如果為患者高眼壓的情況下手術(shù)，危險(xiǎn)性也比較大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
李佳
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-08-14 1439次
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老年青光眼的治療方法病情分析：老年患者出現(xiàn)青光眼，可以通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等方式來(lái)進(jìn)行治療。藥物治療常用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物，激光治療可以選擇做激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等，手術(shù)治療則常用復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等方式。意見(jiàn)建議：青光眼患者無(wú)論采取何種方式治療，必須定期進(jìn)行復(fù)查，要觀察眼壓，視野，眼底等變化情況，才能評(píng)估治療效果。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-11-11 2001次
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老年青光眼怎么治療病情分析：老年性青光眼早期可使用縮瞳眼藥水。如毛果蕓香堿。再配合甘露醇輸液治療，如果不能改善可使用針灸治療或者手術(shù)治療。主要表現(xiàn)為眼睛非常痛，視力快速的下降，偶爾的嘔吐惡心，瞳孔散大，光反射敏感。主要是由于眼內(nèi)壓增高，引起的一系列癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意自己的眼睛。不要在光線昏暗的環(huán)境下用眼，容易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。不要過(guò)度的使用電子產(chǎn)品，比如手機(jī)，電腦或者電視。
房曉莉
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-19 1702次
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老年青光眼最佳治療方法青光眼的治療原則是降低控制眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，根據(jù)青光眼的病因，病機(jī)可以選擇藥物或手術(shù)降眼壓治療，老年性青光眼根據(jù)不同的病因，治療方法也有所不同，具體有以下幾點(diǎn)：一，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，首選藥治療可以先用β受體阻滯劑抑制防水生成，如局部滴用美開(kāi)朗眼藥水等等，如果眼壓控制不滿(mǎn)意可以加用縮瞳劑，有1%的毛
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 314次
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老年青光眼注意什么老年人的青光眼最常見(jiàn)的類(lèi)型為原發(fā)性閉角型青光眼。在日常生活中要注意避免眼部的過(guò)度勞累，不要長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)，看電視或看電腦，在用眼半小時(shí)到一小時(shí)之后，要起身向遠(yuǎn)處眺望10分鐘，來(lái)緩解眼睛內(nèi)部肌肉的疲勞，從而防止出現(xiàn)眼壓的升高。另外老年患者，還要避免吸煙，喝酒。在飲食中要注意多吃新鮮的蔬菜水果。如果老年人
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 138次
