支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發作、加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經治療緩解。也有部分患者發作開始就非常嚴重，或常規治療后仍不緩解，臨床上常稱為重癥支氣管哮喘。
重癥支氣管哮喘處理
南玄花主治醫師
長春市兒童醫院兒科
2019-01-153322次
疾病概述
治療原則與用藥
1.氧療：吸氧濃度一般30%-35%，必要時增加至35%-50%，維持Spo2>90%。2.靜脈點滴氨茶堿，負荷量4-6mg/kg,維持量0.6-0.8mg/kg/h，監測其血藥濃度，安全血藥濃度范圍6-15mg/L。3.靜脈應用糖皮質激素，琥珀酸氫考（400-1000mg/d）,甲基強的松龍（80-160mg/d）。無激素依賴的患者3-5天病情控制后停用，給予口服繼而吸入治療。
預防
一、盡量保持室內空氣新鮮，應該保持室內沒有煤氣、煙霧、油漆等刺激性氣味，并且不要自己吸煙以及吸二手煙。應多開窗通風換氣，室溫要溫暖適宜，注意防寒流保暖。二、飲食護理：飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥發食物，應戒酒，避免過咸、過酸及過飽，三、我們在平時適當參加體育活動，有助于提高機體抵抗力。盡量避免接觸可能的過敏原及其他致病因子。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 34184次
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支氣管哮喘咳嗽這個問題你問得很有意思，為什么說你很有意思呢，我的認為就是說，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現為咳嗽，什么原因呢，他可以過敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會咳嗽加重。
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許宗偉
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-08-14 6233次
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重癥支氣管哮喘處理主要從病情監護，基礎護理和用藥護理三個方面進行。下面我給大家詳細介紹：病情監護專人護理，嚴密監測病情變化，持續心電監護，每隔十到二十分鐘監測一次血壓，脈搏，呼吸，注意心電圖，神志的變化，檢測動脈血氣分析的結果，肺功能檢查的指標。基礎護理，危重急病人生活不能自理，應及時擦干病人身上的汗液，更換干燥柔軟衣被，保持清潔舒適，臀部致海綿圈，定時更換受壓部位，按摩受壓部位，保持皮膚完好，用藥護理，應先慢后，先鹽后堿，先要補鉀，維持酸堿和水電解質平衡。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-18 1607次
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重癥支氣管哮喘的處理1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發作，而且進24小時之內未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮咳作用，而且作用時間長，無依賴性，應用安全。2、口服給藥。包括氨茶堿，可用于輕、重度哮喘發作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩，平喘作用可維持十到24小時，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優喘平、舒弗美每日一次。語音時長 1:31”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-09 2109次
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發作，而且近24小時之內未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮咳作用，而且作用時間長，無依賴性，應用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩，平喘作用可維持十到24小時，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優喘平、舒弗美每日一次。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 1402次
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支氣管哮喘屬于重癥嗎支氣管哮喘的反復發作，令廣大患者心力交瘁。哮喘重度或微重度發作，經一般支氣管擴張劑治療無效的，稱為重癥哮喘。還有致命性哮喘，指有高度死亡危險的病人。支氣管哮喘，如果診治不及時，隨病程的延長，可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-14 1202次
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重癥支氣管哮喘癥狀咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發作時支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導致氣道阻塞。發作時氣道阻塞等相應病理變化更為嚴重，并隨病情進展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現氣道受壓
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2019-01-10 2699次
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重癥支氣管哮喘體征重癥支氣管哮喘的體征主要表現在：說話不連貫，呼吸和心率加快，皮膚潮濕，還出現奇脈和呼吸肌疲勞的表現。心率大于110次/分，呼吸疲勞大于25次/分，可能會出現寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、意識恍惚、昏迷等癥狀。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞和等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-26 4836次
