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概述:

甲亢時對骨骼肌肉系統的損傷非常明顯,主要表現是甲狀腺毒癥性周期性癱瘓,還表現為手腳麻木,乏力,在20歲到40歲的男性好發。亞洲尤為顯著,發病的誘因主要包括,劇烈的運動,高碳水化合物飲食,注射胰島素等等,病變主要在雙下肢,查血會有低鉀血癥。這種影響多在甲亢控制以后可以自愈,少數的患者可以發生甲亢性肌病,肌無力,多累及近心端的肩胛肌和骨盆肌。

對癥用藥建議:

抗甲狀腺藥物治療是甲亢的基礎治療,但是單純的講,藥物治療治愈率比較低,僅有50%左右,而且復發率高達50~60%,抗藥物治療也可以用于手術和點碘131治療前的準備階段,常用的抗甲狀腺藥物分為硫脒類和咪唑類兩類。還可以根據不同的適應癥進行碘131和手術治療,后兩者則是通過破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素的產生,來達到治療目的。

妊娠期的甲亢需要治療嗎?

懷孕的時候,可以給予抗甲狀腺藥物治療,因為抗甲狀腺藥物治療可以通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能,盡可能的,使用小劑量的抗甲狀腺藥物來實現控制甲亢的目的,首選,丙硫氧嘧啶,因為該藥不易通過胎盤。對胎兒是安全的。需要密切檢測孕婦的甲狀腺激素水平,血清t3t4應當維持在妊娠期正常范圍的上限水平。不主張在抗甲狀腺藥物治療的同時合用,左旋甲狀腺激素,因為后者可能增加抗甲狀腺藥物的治療劑量。

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