房間隔缺損主要是因為胎兒時期房間隔發育不全而導致，幼兒左心室壓力高于右心室壓力，左右心房間存在壓力差。房間隔缺損會引起分流系自左向右，從而致使肺小動脈發生痙攣，進而產生動力性肺動脈高壓，從而增加了肺循環的阻力，從而造成梗阻性肺動脈高壓，缺損可發生在房間隔的任何部位。
什么原因導致房間隔缺損
田婷主治醫師
貴陽市婦幼保健院兒科
2019-01-284271次
概述：
鑒別診斷
根據患兒的臨床體征，結合胸部X射線，心電圖，心臟超聲檢查等來診斷房間隔缺損。對于疑有其他合并畸形者或者是非典型性患者，可以用心導管檢查為其提供幫助。單純肺動脈瓣狹窄在進行胸部X射線可看到肺動脈段明顯突出，也可用心臟超聲檢查進行明確診斷。原發性肺動脈擴張，胸部X射線有肺動脈段突出，肺血正常。進行心臟超聲檢查時房間隔無回聲中斷和分流，用右心導管檢查右心房，右心室血氧含量無改變，肺動脈和右心室之間沒有壓力階差。
愈后
沒有進行手術的房間隔缺損的病人的病程一般與缺損的類型分流量的大少，以及是否合并有其他類型的心臟病有關。患兒大多數可以生長至成年，但壽命會減少，一般會死于充血性心力衰竭。單純繼發孔型房間隔缺損的死亡率低于1％。
經過正確的治療，手術后會改善血流動力學，從而使病人的癥狀明顯減輕或消失，使得他們的生存率與普通人沒有差別。
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。
02:39
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 8697次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 11743次
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房間隔缺損是什么原因引起房間隔缺損的原因是由于胚胎時期原始心房間隔發育異常所導致的。像原發孔型是由于心內膜墊未能與第一房間隔完全結合，繼發孔型是由于第一房間隔過度的吸收，或者是第二房間隔發育不良。心房間隔的發育過程主要在胚胎期第三周末到第六周，整個過程受基因調控，也與母體的健康狀況和環境因素有關，如果有基因缺陷，染色體變異，母體患病，接觸放射線，環境污染等致畸因素存在，都可導致房間隔缺損的發生，所以有房間隔缺損，應該及時的進行治療，因為越早治療越容易達到治愈的效果。語音時長 01:11”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-05-09 957次
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寶寶房間隔缺損原因房間隔缺損在新生兒時期是特別普遍的一種疾病，該病具有非常嚴重的危害性，侵害到了孩子的心臟健康，帶來特別多的傷害，而導致該病發生的因素過于復雜，如果是繼發孔型的房間隔缺損，因為正常左右心房間往往會存在著壓力階差，而左房的氧合血經缺損分流到右房，體循環血的流量也會明顯減少，從而導致患兒出現發育遲緩的情況，體力活動方面也會受到一定的限制，部分患兒沒有明顯的癥狀。當氧合血進入到患兒的肺循環之后，會導致肺小血管內膜產生增生以及中層肥厚等病變出現，誘發了肺動脈壓以及肺血管阻力的升高，導致該病發生的因素還有外部因素，在外部因素當中較為重要的有宮內的感染，可以說這是非常重要的起因，主要包括病毒感染，比如流行性感冒、風疹、腮腺炎、柯薩奇病毒等，還有就是如妊娠期間接觸大劑量的射線或者是使用了某些藥物患上代謝性疾病以及一些慢性缺氧、母親高齡等，都有可能誘發房間隔缺損的出現。語音時長 1:59”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-02 5851次
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田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-12-22 1601次
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汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-10-31 1002次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 4594次
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-20 607次
