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概述:

顱內動脈瘤需要及時就診神經外科門診,完善相關檢驗和檢查。臨床醫生會針對患者年齡、性別、是否有高血壓、糖尿病等高危因素以及動脈瘤部位、大小形態等以及血流動力學特征等多種因素進行綜合分析和評估,制定詳細診療方案。患者如果突然出現不明原因劇烈頭痛、意識障礙、抽搐癲癇等,需要懷疑動脈瘤破裂,一定要第一時間到醫院神經外科急診就診,避免意外發生。

腦動脈瘤的治療:

臨床醫生結合每位患者綜合情況進行評估,目前有以下兩種方案:

保守治療:只能用于未破裂動脈瘤,主要措施是控制各種能夠誘發動脈瘤破裂危險因素,如控制血壓、戒煙、避免緊張或者通過各種方法來放松,還要定期進行影像學檢查,監測動脈瘤大小和發展情況。

手術治療:動脈瘤直接手術方法包括:動脈瘤頸夾閉術、動脈瘤頸結扎術、動脈瘤孤立術、動脈瘤壁包裹術、動脈瘤體鉗夾術、巨大動脈瘤切開縫合術。利用一個銀質V字型金屬夾子夾在頸內動脈瘤頸部而成功完成了手術。現在動脈瘤夾通常由鈦合金制成,已經出現了數百種大小、形狀和型號各異動脈瘤夾,根據動脈瘤大小和部位選擇合適夾子。

術后護理:

嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征變化,尤其應密切監測血壓,觀察血壓變化。控制在140/150---80/90mmHg之間較理想,防止因血壓過低造成腦梗塞,過高發生出血危險。盡量使血壓維持在一個穩定水平;避免一切可以引起顱內壓增高因素,如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等。

預防下肢深靜脈血栓危險:因病人術后臥床應協助病人及指導家屬定時給予患者肢體被動活動,按摩肢體給予下肢尤其是腓腸肌處環狀按摩以防止下肢深靜脈血栓形成。嚴密監測生命體征變化,并記錄,給予清淡易消化飲食。定時通風換氣,保持室內空氣清新,溫濕度適宜。體溫超過38.5℃根據醫囑行物理降溫或藥物降溫,注意觀察降溫效果。出汗后及時用干毛巾擦拭并更換衣服、涂爽身粉,注意保暖防止著涼。

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