化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2018-12-2017881次
概述：
病因及發(fā)病機制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發(fā)病機制：致病菌一般通過心肺以及其他臟器感染，擴散至腦脊膜。致病細菌通過血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細菌在腦組織繁殖，引發(fā)炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細胞浸潤以及腦膜血管充血。
臨床表現(xiàn)：
1、炎癥感染：常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內壓升高：腰椎穿刺檢查時可見顱內壓明顯增高，患者伴有嚴重的頭痛、嘔吐以及意識不清。
4、局部癥狀：若出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能損害，則會有偏癱、以及語言功能障礙。
以上內容僅供參考
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萬繼峰
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張勤良
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確診化膿性腦膜炎檢查確診化膿性腦膜炎的檢查主要是實驗室檢查結合影像學檢查，實驗室檢查主要是結合白細胞，有明顯的升高，再就是腦脊液壓力增高，混濁成膿性，細胞數(shù)增多，甚至更高，再就是膿細胞聚集成塊兒狀，此時細胞培養(yǎng)，涂片陽性率是比較高的。蛋白質含量增高，糖的含量降低，另外氯化物含量下降，腦脊液ph值降低，乳酸，乳酸脫氫酶，溶菌酶的含量會明顯增高，再就是結合影像學檢查，早期ct往往顯示正常，有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時，可以見到腦室擴大，腦溝增寬，腦膿腫，腦室異味等異常表現(xiàn)。另外，腦膜炎時腦室周圍有低密度異常，注射臟后出現(xiàn)增強反應，對于，確診化膿性腦膜炎主要就是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱頭痛，腦膜刺激征，就是腦脊液中以多形核的白細胞增多為主的這種炎癥變化，往往就能夠確診。語音時長 1:31”
張化勇
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什么是化膿性腦膜炎對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現(xiàn)的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現(xiàn)為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現(xiàn)這樣的情況，多數(shù)考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
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毛之奇
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