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一、氣道護(hù)理

1、氧療：重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥，遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧2-4升/分，或面罩吸氧4-7升/分。

2、促進(jìn)排痰：給予祛痰藥，有效咳嗽，協(xié)助扣背，必要時(shí)經(jīng)鼻，口腔吸痰。

二、建立靜脈通路

1、補(bǔ)液：如不能經(jīng)口攝入，可由靜脈給予補(bǔ)充，患者每日尿量應(yīng)達(dá)一千毫升以上。

2、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，如出現(xiàn)酸中毒，可適當(dāng)應(yīng)用碳酸氫鈉。

三、用藥護(hù)理

注意觀察各種藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確使用霧化器，早期足量靜脈給予糖皮質(zhì)激素，茶堿類藥物需要控制滴速，選用相應(yīng)抗生素，預(yù)防下呼吸道感染。

患者氣喘，咳嗽，胸悶等癥狀加重，或在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行性加重，常有呼吸困難，以低氣流量降低為特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激和治療不當(dāng)所致病情繼續(xù)惡化，或伴嚴(yán)重并發(fā)癥。

重癥哮喘持續(xù)二十四小時(shí)以上，經(jīng)過一般治療不能緩解，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

1、過敏原或其他致敏因素持續(xù)存在。

2、黏痰堵塞氣道，繼發(fā)支氣管感染，抗感染治療不充分。

3、酸中毒。

4、對受體激動劑失敏或氣道反應(yīng)性增高。

5、突然停用激素或減量速度過快引起的反跳現(xiàn)象。

6、患者產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥：如氣胸、縱隔氣腫等。

以上內(nèi)容僅供參考

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