人體靠糖類物質供應生命活動所需能量，早產兒和小兒體內糖原儲存量少，易發生低血糖。新生兒往往不能很好地進食，但是體內現有的葡萄糖消耗量又大，從而導致低血糖。此外母親患有糖尿病等遺傳性疾病，也可能造成小兒血糖變化。一些像激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂體功能低下的疾病，還有先天性代謝性缺陷，均能導致糖減少。
新生兒低血糖
蘇德泉主治醫師
復旦大學附屬兒科醫院兒科
2018-12-104749次
病因概述
治療原則與用藥
保持新生兒的血糖穩定，防止發生低血糖。如果是無癥狀低血糖者，可以口服葡萄糖，如果沒有效果就改為靜脈注射；如是有癥狀低血糖者，應該靜脈注射葡萄糖；如果出現低血糖持續反復發生的狀況，那么除了注射葡萄糖外，還需要根據病情可適量增加氫化可的松、胰高血糖素來進行治療。
預防
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新生兒打嗝新生兒打嗝的原因：第一個原因，就是在喝奶的時候受涼了，就是咱們老百姓說的新生兒受了涼氣，胃上逆導致打嗝，甚至有的人惡心、嘔吐。第二個原因，就是喂得過飽。第三個原因，就是喂得過急，甚至新生兒在哭鬧的時候就喂孩子奶，導致新生兒打嗝。打嗝以后怎么辦，首先我們抱起孩子以后將孩子扶在胸前，然后用手心拍著孩子的后背，輕輕地拍幾下，孩子打嗝有時候就停止了。如果由于孩子受涼，那我們就給孩子喝點溫的熱一點的水，使他胃腸道能夠溫暖，打嗝有的也能夠停止了。還可以撓一撓孩子的唇邊，甚至是撓一撓孩子的腳心，使孩子有反應，哭鬧或者是大笑，這樣孩子膈肌能夠收縮，可能也會治愈孩子打嗝，使打嗝突然停止。
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李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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低血糖如何調理低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調理，也可靜脈點滴給予糖鹽來調理。當出現低血糖的時候，要及時的糾正血糖過低，可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食，5分鐘后再測血糖。如果血糖仍上不來，可加用靜脈點滴給予糖鹽，增加血糖值。如果患者反復的低血糖，還應該做胰腺的CT，除外胰島細胞瘤等等導致的低血糖，必要的時候可以做腹部增強CT。診斷為胰島細胞瘤時，可給予手術治療，以緩解低血糖的癥狀。正常人當靜脈血糖小于等于2.8mmol/l，稱為低血糖；對于糖尿病的患者，如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l，稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快，出現心慌、出汗等低血糖的癥狀，而測得的手指血的血糖大于3.9mmol/l，稱為低血糖反應。低血糖或低血糖反應會加重心腦血管病，所以要防止低血糖的出現。
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陳哲
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謝金秋
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新生兒低血糖和高血糖新生兒低血糖和高血糖的時候，首先要了解他的母親是不是有糖尿病，還有她的血糖水平，出生時的情況也需要了解，比如有一些評分或者是臍動脈血氣分析的結果，還有胎齡和出生體重，是不是有小于胎齡兒、早產、過期產的情況存在，有沒有紅細胞增多癥、喂養情況、感染情況，新生兒有沒有低血糖的表現。臨床表現是低血糖，主要是表現為喂養困難，反應差，氣粗或是呼吸暫停、青紫、易激惹和驚厥，關鍵是補充葡萄糖后癥狀消失，高血糖主要表現為煩渴、多尿、體重下降和驚厥，輔助檢查是高危新生兒常規監測血糖，血細胞比容，還有血常規，血糖胰島素水平大于0.3的初步提示是，非高胰島素血癥所導致的低血糖，反復發作的低血糖要注意監測胰島素、高血糖素、甲狀腺功能、生長激素、皮質穿等等，可遺傳性疾病的要查血氨基酸和有機酸測定。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
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李國剛
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王志新
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