乙肝小三陽(yáng)和脂肪肝都是肝臟疾病，都需要保持生活規(guī)律，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。但是兩者在病因、臨床表現(xiàn)等方面有很大不同。
乙肝小三陽(yáng)和脂肪肝
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0712643次
概述：
乙肝的癥狀：
乙肝小三陽(yáng)是指是乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗體陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性。這些抗原和抗體是乙肝的標(biāo)志物，關(guān)系著體內(nèi)是否存在乙肝病毒。而小三陽(yáng)則證明了體內(nèi)有乙肝病毒，但是因?yàn)闄C(jī)體的自身免疫功能尚可，能夠控制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，也因此，此時(shí)機(jī)體的傳染能力比較低。
乙肝具有傳染性，是因?yàn)榻佑|過(guò)感言病人或者攜帶者，感染了HBV。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，消化道癥狀，黃疸，肝區(qū)疼痛，肝脾腫大，蜘蛛痣，肝掌，肝纖維化等癥狀。常見(jiàn)的并發(fā)癥有肝硬化、肝源性糖尿病、脂肪肝等。
脂肪肝的癥狀：
脂肪肝是因?yàn)楦蝺?nèi)脂肪過(guò)度堆積，無(wú)法正常代謝而導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性，是由于肥胖、酒精、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、妊娠、快速減肥等原因引起，因此也分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
根據(jù)病變范圍可分為輕、中、重度脂肪肝。輕度可無(wú)明顯癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。中度可有乏力、食欲不振、嘔吐等癥狀。重度可有腹腔積液、電解質(zhì)紊亂的能夠癥狀，病勢(shì)嚴(yán)重。常見(jiàn)的并發(fā)癥有酒精性肝炎、肝硬化、肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、結(jié)核病、DIC、肝硬化等等。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝小三陽(yáng)伴有脂肪肝怎么辦？乙肝小三陽(yáng)的病人，首先要進(jìn)一步檢查有沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，病毒是不是陽(yáng)性。如果病毒陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明是有乙肝活動(dòng)的，首先需要積極的抗病毒治療。抗病毒治療，可以選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋酯。通過(guò)有效的抗病毒治療，乙肝的病情是可以得到穩(wěn)定的。同時(shí)伴有脂肪肝，我們就要通過(guò)積極的控制飲食跟體重，增加運(yùn)動(dòng)量，來(lái)消除脂肪肝。乙肝小三陽(yáng)的病人合并有脂肪肝的時(shí)候，更加要注視飲食上的禁忌，要忌酒，忌油膩的食品，忌辛辣的食品。
01:05
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-04 5209次
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大小三陽(yáng)和乙肝區(qū)別乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它是兩種狀態(tài)，兩種感染的不同狀態(tài)。而大小三陽(yáng)，它往往是說(shuō)乙肝病毒是處于哪一種狀態(tài)，它是反映乙肝病毒的狀態(tài)的。大三陽(yáng)DNA陽(yáng)性，如果是肝功正常，我們往往叫攜帶者；如果肝功不正常，我們叫慢性乙型肝炎。小三陽(yáng)也是，小三陽(yáng)如果是DNA陽(yáng)性，肝功不正常，我們叫小三陽(yáng)的慢性乙型肝炎；而小三陽(yáng)DNA陰性，同時(shí)肝功正常，我們叫小三陽(yáng)攜帶者。所以大小三陽(yáng)是反映病毒狀態(tài)的，乙肝是什么情況還要依據(jù)DNA和肝功來(lái)判斷。
01:35
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-21 24112次
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乙肝小三陽(yáng)和脂肪肝乙肝小三陽(yáng)它是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝小三陽(yáng)都是小時(shí)候媽媽通過(guò)母嬰傳播感染的。而脂肪肝它是各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積的病變，脂肪肝是一種代謝性的疾病，乙肝小三陽(yáng)是一種傳染性的疾病，所以兩者最主要的區(qū)別是病因不一樣，檢測(cè)脂肪肝關(guān)鍵是通過(guò)少腹部彩超或者上腹部ct以及結(jié)合生活方式來(lái)診斷的，而診斷乙肝關(guān)鍵是通過(guò)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半或者乙肝五項(xiàng)定量診斷的。如果是乙肝小三陽(yáng)引起的肝臟炎癥，通過(guò)護(hù)肝效果不佳的話，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)需要抗病毒治療，而脂肪肝關(guān)鍵的是針對(duì)病因進(jìn)行治療，肥胖的患者一定要減肥，不吃油膩的食物，一定不可以喝酒，如果轉(zhuǎn)氨酶偏高，可以加用護(hù)肝的藥物，一般護(hù)肝治療需要兩個(gè)月到三個(gè)月以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 1924次
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乙肝小三陽(yáng)脂肪肝乙肝小三陽(yáng)的患者合并了脂肪肝，要針對(duì)性的治療和處理。乙肝小三陽(yáng)指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，乙肝小三陽(yáng)的人群需要監(jiān)測(cè)乙肝DNA，如果病毒量比較高，同時(shí)肝臟功能不正常，同時(shí)有脂肪肝的話也有抗病毒的治療指征，需要積極的抗病毒治療。如果乙肝小三陽(yáng)病毒的檢測(cè)結(jié)果比較低或者是陰性的話，出現(xiàn)了脂肪肝，這個(gè)時(shí)候乙肝方面不需要處理，單純的針對(duì)脂肪肝處理就可以，比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝功能不正常，需要加強(qiáng)保肝降酶。如果是非酒精性脂肪肝，就需要嚴(yán)格的進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，控制一些飲食的攝入；酒精性脂肪肝就嚴(yán)格的戒酒，進(jìn)行綜合的處理之后，一般來(lái)說(shuō)都可以取得很好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-16 3141次
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乙肝小三陽(yáng)和脂肪肝要如何醫(yī)治？病情分析：乙肝小三陽(yáng)和脂肪肝都屬于常見(jiàn)的肝病，平常要注意保肝養(yǎng)肝，乙肝小三陽(yáng)需要服用抗乙肝病毒的藥物，比如恩替卡韋，替諾福韋等等。脂肪肝就需要注意飲食方面的控制，還需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，必要的時(shí)候服用雙環(huán)醇、水飛薊賓等保肝藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：平常要定期的檢測(cè)肝功能情況，如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要及時(shí)的治療。不能喝酒，要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏B(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-22 1201次
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怎么去除乙肝小三陽(yáng)病情分析：目前還沒(méi)有徹底清除乙肝小三陽(yáng)的藥物，只能通過(guò)使用抗病毒的藥物來(lái)抑制病毒在最低下限，這樣可以較好的控制病情，不至于造成乙肝發(fā)病。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)肝功能異常，就需要及時(shí)的保肝降酶治療。必要的時(shí)候，要進(jìn)行抗乙肝病毒治療，常用的抗病毒藥物包括核苷類似物和干擾素。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-22 1602次
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小三陽(yáng)加脂肪肝小三陽(yáng)是乙肝的一種通俗的說(shuō)法，它是指乙肝六項(xiàng)檢測(cè)中，第一項(xiàng)，第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性。脂肪肝是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積，從而出現(xiàn)肝功能受損。小三陽(yáng)加脂肪肝，對(duì)肝臟的影響會(huì)比較大，因?yàn)橐腋尾《竞椭镜倪^(guò)度沉積都會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能受損，所以那出現(xiàn)這種情況我們一定要完善一些檢查來(lái)評(píng)估患者的病
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 349次
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乙肝小三陽(yáng)伴有脂肪肝怎么辦？乙肝小三陽(yáng)伴有脂肪肝的患者需要進(jìn)行抗病毒治療，首選的藥物有恩替卡韋，替諾福韋，替比夫定，阿德福韋酯，拉米夫定等。在抗病毒治療期間需要療程達(dá)到3-5年以上。如果合并有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況可以給予護(hù)肝降酶類的藥物治療，臨床上常選用的藥物有異甘草酸鎂，復(fù)方甘草酸苷，甘草酸二銨，還原型谷胱甘肽，雙環(huán)醇片等。在治
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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