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概述:

       腦血管狹窄是腦梗死發(fā)生的非常重要的危險因素,最常見的原因是腦血管壁損傷導致脂質不斷沉積,逐漸出現動脈粥樣硬化狹窄使管腔變細,不僅可以導致遠端血流量下降,還會因為局部硬化斑塊破裂阻塞下一級血管,最終導致腦梗死。還有腦動脈炎、煙霧病等引起的腦動脈狹窄。主要診斷方式:頸部血管超聲、經顱多普勒、CT或核磁共振血管成像,診斷“金標準”是全腦血管造影術。

治療方式

       腦動脈的狹窄程度不同,治療方式也不同。一、輕度的狹窄,指的是狹窄程度小于50%的患者,通常使用藥物治療:如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等,他汀類如貝特類-辛伐他汀、阿托伐他汀等。二、中等程度的狹窄,指的是狹窄程度在50%-75%的患者,大體分兩種情況:1、如果既往沒有腦缺血的癥狀體征,且影像學檢查沒有明顯的缺血病灶,可以先給予內科藥物保守治療,定期監(jiān)測血管狹窄變化情況;2、合并有明確的狹窄血管導致的腦缺血癥狀,需要給予血管內支架治療。三、腦動脈重度狹窄或者閉塞,狹窄程度超過75%:頸部血管可以選擇外科剝脫手術、支架植入,顱內血管可以行支架植入治療,少數患者自身血管代償機制好,也可以不選擇手術、繼續(xù)藥物治療。需要根據不同的病情具體分析。

注意事項

1、所有的患者都要注意合理膳食、基礎病的治療等腦梗死危險因素的控制。2、一定要定期(每半年到一年)進行輔助檢查,觀察血管病變的進展情況。3、一旦發(fā)生腦梗死,盡早到醫(yī)院救治。

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