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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24948次

• 失代償期肝硬化的治療

  當肝硬化病情發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發癥，4、飲食治療，5、日常調節。早期肝硬化可以根據特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養，有利于恢復肝細胞功能，穩定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 1507次

• 肝硬化失代償期護理
  首先應該要充分認識肝硬化病人的飲食護理，在該病的治療中的重要性。臨床證明，飲食調配合理，會增進患者的食欲，供給充足營養，增強機體對疾病的抵抗力。配合臨床治療，如飲食不當，會影響治療，加重病情，甚至會造成嚴重的惡果。醫護人員和配膳員，是需要熟練地掌握本病的飲食要求，要知道應該吃什么，忌什么，只有掌握這些知識，才能夠指導和監督病人的正確飲食。要加強病房的飲食管理，嚴禁住院的病人院外就餐。對于家屬所送的飲食，應由醫護人員檢查許可后方可食用。要指導病人吃軟食，并要細嚼慢咽，禁忌吃些堅硬、油炸、帶殼的刺激的食物。因為該種病人多會伴有食道的靜脈曲張，靜脈血管高度擴張，管壁薄而脆，加上凝血的機能低下，遇堅硬食物易破，出血，而致上消化道大出血。要少量多餐禁止暴飲暴食，因為肝臟它是人體最大的消化腺，當有病變時自然消化功能會降低，病人將出現食欲減退，腹脹等消化不良癥狀。如病情略有緩解，遇到可口的食物就暴飲暴食，那會增加肝臟的負荷，又能夠造成輕重不同的惡果。所以一定要注意進餐的速度和進餐的量。
  語音時長 1:40”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2162次

• 肝硬化失代償期的護理
  肝硬化失代償期日常護理需要根據每個人不同的病情來區別對待。1、腹水的護理，對大量腹水的患者采取舒適的體位，如半臥位等體位，可以保證呼吸功能的穩定，減輕患者呼吸困難和心悸的癥狀，輕度腹水患者應盡量取平臥位，以增加肝臟的血流量，保護肝細胞。2、肝硬化失代償期患者抵抗力低下，有腹水時極容易造成感染，應加強基礎的護理，保持皮膚的清潔干燥，口腔的清潔，鼻飼者應做口腔的護理，腹水患者宜低鹽飲食，嚴重者限制每日入水量，所有患者均忌煙酒及辛辣粗糙之食。
  語音時長 1:37”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3650次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期的有哪些階段
  肝硬化根據肝功能代償的情況分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥，一旦出現了這些并發癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標志。代償期和失代償期并無嚴格的界限，失代償期經有效治療可以暫時轉為代償期，而代償期加重可變為失代償期。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-11-25 3002次

• 肝硬化失代償期護理診斷
  肝硬化出現失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養不良等等，一旦出現肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調整飲食的結構。肝硬
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 378次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次