患有糖尿病達(dá)10年以上的病人,因?yàn)槲⒀艿穆圆∽儯苋菀装l(fā)生糖尿病腎病，其臨床表現(xiàn)與腎病綜合征很相似，以血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓、水腫等為主要特點(diǎn)，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，也是是糖尿病患者的重要死亡原因，后期隨著腎臟病變的加重，部分患者會進(jìn)展為腎衰竭，嚴(yán)重影響正常生活。本病目前無法治愈，只能通過藥物來進(jìn)行早期干預(yù)。
糖尿病腎病能治愈嗎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-259382次
概述：
對癥用藥建議：
1、飲食調(diào)理：早期應(yīng)該限制蛋白的攝入，為了避免營養(yǎng)不良，應(yīng)該給予足夠的熱量。
2、控制血糖：糖尿病腎病的患者應(yīng)該將糖化血紅蛋白控制在7%以下。臨床常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等。如果伴有腎功能嚴(yán)重異常時(shí)，應(yīng)該選擇較少經(jīng)腎臟代謝的藥物，如吡格列酮、阿卡波糖等。中晚期患者可以使用胰島素。
3、控制血壓：患有本病的患者血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg一下，首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦等。如果血壓控制不好，可以加用鈣通道阻滯劑。
4、降血脂：首選阿托伐他汀等他汀類藥物。
5、腎臟替代治療：血液透析、血液灌流等。
預(yù)后：
糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，往往是由于血糖控制不佳引起腎功能不全，后期逐漸出現(xiàn)少尿、水腫等腎衰竭的表現(xiàn)。由于糖尿病腎病是一種不可逆的病變，臨床上是無法治愈的，只能通過藥物治療，以延緩其進(jìn)展為腎衰竭的過程，預(yù)后欠佳。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病能治愈嗎糖尿病目前不能徹底治愈，但是臨床上可以把血糖控制到正常范圍，稱之為臨床治愈。糖尿病是胰腺功能退化的表現(xiàn)，對于沒有發(fā)生糖尿病的人群是一級預(yù)防，防止發(fā)生糖尿病，比如有家族遺傳背景的或者有過妊娠糖尿病的，一定要早期預(yù)防，早期檢查。而得了糖尿病的病人，通過飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上加上藥物，可使血糖控制在良好的范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
01:03
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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劉石平
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2019-04-12 23922次
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糖尿病腎病能治愈嗎糖尿病腎病是因?yàn)榛颊哐情L期沒有得到有效控制，進(jìn)而引起腎小球的損害，臨床表現(xiàn)為蛋白尿，后期開始出現(xiàn)腎功能衰竭以至于發(fā)展到尿毒癥這樣一個(gè)疾病，這個(gè)毛病是一種慢性的病變，沒有治愈的概念，是因?yàn)殚L期的高血糖狀態(tài)，長期的高胰島素狀態(tài)以及糖基化終末代謝產(chǎn)物，諸多因素影響到腎臟腎小球的三種固有細(xì)胞，同時(shí)也會損害到腎小管和腎間質(zhì)，已經(jīng)造成的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，所以這個(gè)毛病治療的主要目的還是控制和延緩減少蛋白尿的程度，盡最大的可能性，盡最大的可能保護(hù)殘余的腎功能，但是沒有治愈的說法。語音時(shí)長 1:16”
周琪
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2018-06-11 8547次
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王梅麗
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韓昕健
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馬小麗
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苗莉
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