肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，屬于遺傳性心肌病，是青少年運動性猝死的最主要原因之一。其解剖特點是心室非對稱性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳，具有遺傳異質性，肥厚型心肌病的基因表型呈現多樣性，與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環境因子有很大的關系，本病的預后差異性很大，大部分癥狀較輕，預后較好。
肥厚型心肌病
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-054595次
概述：
臨床表現：
1.本病多發以青少年，多家族遺傳病史。
2.最常見的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力，呼吸困難發生的比率占90%以上，夜間陣發性呼吸困難比較少見，還有少部分患者出現勞力性的胸痛，很容易感到疲勞，嚴重的會出現暈厥或者猝死，一般是在運動后出現。
3.體格檢查：可見心臟輕的的增大，聽診可聞及第四心音，心尖部也可以聽到收縮期雜音。
對癥用藥建議：
1、藥物治療：藥物治療是基礎，常用的有β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等，此外還有鈣通道阻滯劑，如異搏定，以上兩種類型的藥物一般不建議合用。
2、如果出現心力衰竭的癥狀，需進行抗心衰治療，可根據具體病情使用利尿劑、擴血管以及強心藥。
3.手術治療：最常見的是室間隔肌切除術。酒精室間隔消融術以及雙腔起搏治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肥厚型心肌病超聲表現肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 4976次
-
肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 6385次
-
肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性的下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性、非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等因素有關系。肥厚型心肌病有猝死的風險，是運動性猝死的原因之一，表現方面是青壯年多見，常有家族史，可無一些其他的嚴重的癥狀，也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區的悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期容易出現左心衰的表現。語音時長 1:16”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-13 3463次
-
肥厚型心肌病肥厚型心肌病指原因不明的，或以特發性心肌肥厚為特征的疾病，心室腔大小正常或縮小，同時伴有收縮期高動力狀態和舒張功能障礙，病變主要累及左心室，偶爾也會累及到右心室。后期會出現心力衰竭，根據左心室流出道梗阻與否，可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳，我國的患病率約為0.16%，絕大多數的患者是沒有臨床癥狀的。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-11 4700次
-
肥厚型心肌病預后如何大部分肥厚性心肌病預后都是很好的。發現的越早，越早干預，預后就會越高。但是如果病情進展比較嚴重才發現，比如合并了嚴重的心力衰竭或者心律失常，那么預后可能會相對差一點。所以最好定期復診，一旦出現心力衰竭、流出道梗阻等情況，就需要早期干預。
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-18 2003次
-
肥厚型心肌病怎么保養病情分析：肥厚型心肌病患者的保養，首先這種疾病，它的壽命和正常人沒有什么太大的區別，所以說也不要過于的擔心。但是如果說有一些其他的癥狀，可能也會出現一些比較嚴重的情況，還是要進行一些對癥的積極的治療。意見建議：平時養成良好的生活和飲食習慣，做到飲食有規律，不要暴飲暴食，少吃多餐，多吃新鮮的蔬菜水果，適當鍛煉。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-16 1702次
-
肥厚型心肌病表現肥厚型心肌病患者通常的表現有心悸，胸悶，勞力性呼吸困難，心前區的疼痛，易疲勞，暈厥，甚至猝死。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，心臟特征為心室壁不對稱性的肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。治療以藥物治療為主，肥厚型心肌病的
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 64次
-
肥厚型心肌病鑒別肥厚型心肌病鑒別有高血壓性心臟病、心室間隔缺損、主動脈瓣狹窄。1、高血壓性心臟病：肥厚型心肌病和高血壓性心臟病，二者在做超聲心動圖時均可出現左心室非對稱性肥厚表現，但是高血壓心臟病患者一般無肥厚型心肌病的家族史，一般也不會出現左心室流出道梗阻，而肥厚型心肌病患者發病年齡一般較早，并且無高血壓史。2、
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 543次
