胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥有消化道出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變。上消化道出血是胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，潰瘍面腐蝕到血管后出現(xiàn)的出血，一般表現(xiàn)為黑便，如果破損的是小動(dòng)脈的出血，出血量一般很大，可以出現(xiàn)暗紅色的血便或者鮮血便，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，低血壓，頭暈等癥狀，甚至?xí)l(fā)生失血性休克。胃潰瘍的病人出現(xiàn)黑便之后，建議立即住院治療，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。胃穿孔也是胃潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為突然發(fā)生的上腹部或者左上腹部的劇烈的持續(xù)性的疼痛，腹部的立臥位平片檢查見(jiàn)到膈下的游離氣體是診斷為胃穿孔的金標(biāo)準(zhǔn)。一般發(fā)生胃穿孔之后建議立即盡快普通外科住院手術(shù)治療。幽門梗阻發(fā)生于反復(fù)的近幽門的胃竇潰瘍或者幽門管的潰瘍的患者。幽門梗阻可表現(xiàn)為腹脹，消瘦進(jìn)食之后明顯。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的胃潰瘍可以發(fā)生癌變，或者潰瘍發(fā)生時(shí)本身就是癌性潰瘍。原則上發(fā)現(xiàn)了我潰瘍就應(yīng)該進(jìn)行病理活檢，排除惡性胃潰瘍的可能。
胃潰瘍有哪些合并癥
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-11-133639次
概述：
輔助檢查
胃潰瘍的確診及活檢病理檢查均需要胃鏡檢查。對(duì)胃潰瘍的出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及遠(yuǎn)期近期以上并發(fā)癥的評(píng)估也都是依靠胃鏡檢查來(lái)完成的。比如潰瘍面上可見(jiàn)裸露的血管。則提示患者有近期出血的可能性，需要密切觀察。如果潰瘍發(fā)生在胃竇靠近幽門的位置，則患者容易發(fā)生幽門梗阻。如果潰瘍很深，苔污穢提示有穿孔的可能。如果潰瘍邊界粗糙不平形態(tài)不規(guī)則，污穢苔則提示有惡性潰瘍的可能，必須病理活檢，治療之后也應(yīng)該密切胃鏡隨訪。
飲食注意：
發(fā)生胃潰瘍的患者應(yīng)該留置或嚴(yán)格軟食，注意休息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，密切隨訪。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化合并癥有哪些肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對(duì)不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對(duì)癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來(lái)處理。
01:39
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-30 2104次
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胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些胃潰瘍的并發(fā)癥，第一個(gè)是消化道出血，這是胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，它的原因是因?yàn)闈儽旧恚@個(gè)里面一些大的血管，這種潰瘍腐蝕了以后，這些大的血管破裂，可能會(huì)引起大量出血，甚至可能會(huì)引起失血性休克，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較危急的，但是大部分肯定是，出血量不是很大，這是出血。第二個(gè)就是穿孔，這個(gè)是因?yàn)闈儽容^深，引起整個(gè)胃壁的穿透，胃壁的穿透，當(dāng)然穿孔它可能會(huì)分三種類型，第一個(gè)直接穿透到腹腔里面，有的人的腹腔里面，引起急性腹膜炎的急癥，病人可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹痛，腹部有板狀腹、壓痛、反跳痛等等，這是直接穿到游離的腹腔里面。第二個(gè)穿透了附近的臟器，引起的穿透性潰瘍。第三個(gè)就是，穿透了空腔臟腑里面引起瘺，這是我們第二個(gè)部分就是穿孔。第三個(gè)就是梗阻，特別發(fā)生于幽門部，或者是幽門管，或者胃竇部的，一個(gè)是因?yàn)闈冎車酿つさ乃[，第二也有的因?yàn)轳：郏?dāng)然也有因?yàn)槭菨儼┳兞耍@個(gè)都會(huì)引起梗阻，這個(gè)有的時(shí)候需要手術(shù)的。第四就是比較最嚴(yán)重的，就是潰瘍癌變了，所以說(shuō)胃潰瘍的癌變率，大概在1%左右。所以說(shuō)對(duì)于胃潰瘍的患者，我們一定要做胃鏡的檢查，一定要做病理，病理主要是講潰瘍的周邊的，看看有沒(méi)有一些癌癥的表現(xiàn)，好多病人也可能是，一開(kāi)始是胃潰瘍，但是經(jīng)過(guò)多少年以后，肯定已經(jīng)癌變了，就是你不能把它，還仍然作為一個(gè)胃潰瘍來(lái)處理，這樣就可能耽誤他的病情，這是我們比較常見(jiàn)的，潰瘍的四大并發(fā)癥。
02:30
繆林
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-06 3906次
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胃潰瘍有哪些合并癥如果我們的胃潰瘍很嚴(yán)重，我們首先可能會(huì)發(fā)生上消化道出血，上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，有20%到30%的潰瘍患者曾有出血的病史。?另外，還有穿孔的危險(xiǎn)，消化性潰瘍穿孔在臨床上分為急性、亞急性和慢性三種。胃潰瘍穿孔以五十歲以上的老人居多，另外還有幽門梗阻，因?yàn)槲覀兊臐儠?huì)使我們的胃黏膜不斷的修復(fù)，如果在我們十二指腸球部或者是在幽門賁門處反復(fù)出現(xiàn)的潰瘍，就有可能出現(xiàn)瘢痕狹窄造成有幽門或者是賁門梗阻的情況。另外，還有癌變的情況，一般慢性潰瘍是否會(huì)癌變還是有爭(zhēng)議，但是很多人認(rèn)為它是存在癌變，它的幾率大概1%到7%。胃潰瘍的癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣，十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-10 1859次
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慢性胃潰瘍合并癥一，出血，潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血。二，穿孔，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔，潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。以急性為常見(jiàn)。急性穿孔的潰瘍常位于胃前壁，發(fā)生穿孔后，胃腸內(nèi)容物落入腹腔可引起急性腹膜炎。胃后壁的潰瘍深至漿膜層，與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，成為慢性穿孔又稱穿透性潰瘍，這種穿透性潰瘍改變了腹痛規(guī)律，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至后背。三，幽門梗阻，主要是由胃潰瘍或幽門管潰瘍引起，潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門痙攣而引起暫時(shí)性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。慢性梗阻主要是瘢痕收縮而呈持久性。四，癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變發(fā)生在潰瘍邊緣，據(jù)報(bào)道癌變率在1%左右，長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，年齡45歲以上，潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕。對(duì)可疑癌變者應(yīng)在胃鏡下取活檢做病理檢查，在積極治療后復(fù)查胃鏡，直到潰瘍完全愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
符艷花
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-11-28 2275次
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胃潰瘍有哪些合并癥1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。第一次出血后約30％可以復(fù)發(fā)，80％-90％的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi)，出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1-2年內(nèi)，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡，以30-50歲多見(jiàn)。 3，幽門梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發(fā)幽門梗阻，其中80％發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，癌細(xì)胞可浸潤(rùn)于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 1701次
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田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-29 1704次
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郭兮恒
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 210次
