大動(dòng)脈炎是一種常見的周圍血管疾病，屬于非特異性炎癥，病變主要累及主動(dòng)脈及其分支，可造成血管腔狹窄甚至阻塞，嚴(yán)重的還會(huì)引起動(dòng)脈瘤。年輕女性是大動(dòng)脈炎的高發(fā)人群，一半以上的患者會(huì)在30歲以內(nèi)首次發(fā)病，且大多數(shù)患者有家族遺傳史。臨床根據(jù)動(dòng)脈炎癥部位不同，可以分為頭臂干型、胸腹主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。
大動(dòng)脈炎是什么病
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科
2019-01-047840次
概述：
臨床癥狀：
1、前驅(qū)癥狀：起病前可有全身不適、易疲勞、食欲下降、發(fā)熱以及出汗等表現(xiàn)。
2、頸/椎動(dòng)脈炎癥：可引起頭部不同部位的缺血，表現(xiàn)為頭暈頭痛、記憶力減退、視力減退等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、失語、偏癱甚至昏迷。
3、胸腹部主動(dòng)脈炎癥：可導(dǎo)致頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足，表現(xiàn)為胸悶、心悸、頭暈頭痛、間歇性跛行及下肢發(fā)冷等。
4、主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈炎癥：主要表現(xiàn)為舒張壓升高。當(dāng)上下肢血壓相差>20mmHg時(shí)，提示存在主動(dòng)脈狹窄。
病理改變：
大動(dòng)脈炎基本病變是急性滲出、慢性非特異性炎癥和肉芽腫性改變，84%的患者病變可以侵襲到2支以上的動(dòng)脈，官腔可有不同程度的堵塞或者狹窄，也有部分患者只是侵襲到1支動(dòng)脈。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。
01:11
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 11844次
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大動(dòng)脈炎如何診斷首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。
01:40
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 9981次
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大動(dòng)脈炎是什么病大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎的一種，是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞，少數(shù)也可引起動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn)，曾被稱為無脈癥，主動(dòng)脈弓綜合征，高安病等。本病好發(fā)于亞洲，發(fā)病年齡多為5到45歲，約90%患者在三十歲以內(nèi)發(fā)病，多見于年輕女性，因此又被稱為東方美女病。本病病因不明，多認(rèn)為與遺傳因素，內(nèi)分泌異常及感染等相關(guān)。語音時(shí)長 1:11”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3130次
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大動(dòng)脈炎是什么大動(dòng)脈炎是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn)，少數(shù)也可引起動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。歷史上曾形容為無脈癥，主動(dòng)脈弓綜合征，高安病，本病多見于年輕女性，病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、感染，比如鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、病毒等，機(jī)體發(fā)生免疫功能紊亂以及細(xì)胞因子的炎癥反應(yīng)有關(guān)，本病多緩慢起病，除非導(dǎo)致重要臟器缺血，一般預(yù)后良好。語音時(shí)長 1:05”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2595次
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2903次
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-20 2803次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
