肝硬化吐血，醫(yī)學(xué)上稱為肝硬化嘔血。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。廣泛的肝細(xì)胞被破壞，壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生代替正常肝細(xì)胞，而失去正常功能。肝硬化分為肝炎后肝硬化，酒精肝后肝硬化。肝硬化到一定程度就是晚期的肝硬化，失代償期。就會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，當(dāng)病人食入稍微粗糙的食物，就會劃破食管胃底的靜脈導(dǎo)致出血，當(dāng)出血量在胃內(nèi)儲存到一定量時，經(jīng)口腔嘔出就是我們常說的嘔血。
肝硬化吐血
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-11-2214528次
概述：
對癥用藥建議：
一旦發(fā)生肝硬化嘔血情況，建議患者要立即就診，切勿自行處理，或者服用片劑藥物，以免藥物劃破食管胃底靜脈，而加重出血。就診后醫(yī)生會給予止血對癥處理，立止血肌肉注射，靜脈點滴奧曲肽，或者生長抑素，都能起到止血，減少出血的作用。
患者要平和心態(tài)，盡量避免緊張情緒，如果還有胃部不適或者灼熱感，說明可能還會再次出血，建議患者把頭偏向一側(cè)，避免再次嘔血，或者發(fā)生嘔血窒息。
病情觀察
1.對于肝硬化病人，平時飲食注意，避免粗糙食物，一定要軟，如果發(fā)現(xiàn)大便里有黑色便，一定帶著黑色便就診，化驗便常規(guī)，看看有沒有便潛血陽性，盡早治療。
2.病人如果出現(xiàn)胃部不適，灼熱，惡心想吐癥狀，就要避免進(jìn)食，暫時禁食，觀察一下，如果癥狀緩解，就不用就診，如果不緩解，馬上就診治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化會吐血嗎肝硬化患者晚期的時候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因為肝硬化發(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進(jìn)食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當(dāng)然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。
01:35
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4299次
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肝硬化吐血是什么情況1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血原因首位。臨床表現(xiàn)為嘔血或便血，急性發(fā)病，出血量大，易反復(fù)，可伴有程度不同的失血性休克，病情兇險，是肝硬化病人的急危重并發(fā)癥，死亡率高。肝硬化時門靜脈血流受阻不暢，在過度勞累、粗糙食物、飲酒、過度用力抬重物、高度緊張和興奮等情況下曲張靜脈突然破裂大出血。2、消化性潰瘍出血：肝硬化時易發(fā)生消化道潰瘍，與黏膜屏障破壞、內(nèi)毒素血癥、感染等因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，失血性休克發(fā)生率較低。3、門靜脈高壓性胃病出血：主要是門脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張及胃底黏膜血管擴張充血、黏膜水腫糜爛所致，相對出血量較少。4、反流性食管炎亦可引起出血，極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血。
01:34
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4417次
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肝硬化吐血嗎肝硬化的患者在病情晚期的時候確實有存在吐血的風(fēng)險，在肝硬化失代償期的時候，容易合并食管胃底靜脈曲張，當(dāng)明顯的食管胃底靜脈曲張破裂的時候，就會導(dǎo)致消化道大出血，就有可能會出現(xiàn)嘔血，或者是吐血。在肝硬化的治療和處理方面，要去除病因，而且要針對患者的臨床癥狀進(jìn)行相對應(yīng)的處理，存在著明顯的食管胃底靜脈曲張的時候，就需要進(jìn)行規(guī)范的套扎治療，針對病因治療也是很關(guān)鍵的，就比如如果是乙肝所導(dǎo)致的，就一定要進(jìn)行抗乙肝病毒的綜合治療。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-05 2292次
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肝硬化吐血原因肝硬化吐血的原因主要是因為肝硬化患者后期多會出現(xiàn)門靜脈高壓，長期的門靜脈高壓使血管擴張，最突出的表現(xiàn)為食管和胃底靜脈的曲張，其中約有1/3的肝硬化患者出現(xiàn)破裂出血。肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，病情兇險，是致死率最高的并發(fā)癥之一。為了避免出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血需要定期的復(fù)查胃鏡，可根據(jù)曲張靜脈的大小，有無紅色征等特點及時發(fā)現(xiàn)高危的靜脈破裂出血的患者。對于曲張較大的血管及時的進(jìn)行套扎，可以避免出現(xiàn)大出血的可能。同時，飲食上需要進(jìn)食一些柔軟的食物，不要進(jìn)食一些粗糙以及堅硬的食物，有可能會導(dǎo)致上消化道出血。語音時長 01:47”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-03-20 2668次
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肝硬化吐血嗎病情分析：肝硬化如果進(jìn)入到失代償期，有可能會并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的表現(xiàn)。肝硬化是一種嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，在代償期通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦疾病進(jìn)入到失代償期，由于門靜脈高壓，側(cè)支循環(huán)的建立，會引起食道胃底靜脈曲張，在某些誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便的癥狀。另外肝硬化還可以通過食道以及胃組織的潰瘍，以及門脈高壓性胃病等導(dǎo)致出現(xiàn)吐血的表現(xiàn)，危害極其嚴(yán)重。意見建議：肝硬化出血危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時的治療，對于早期肝硬化通過正規(guī)的治療控制疾病的進(jìn)展，要定期的復(fù)查胃鏡以及一些影像學(xué)的變化。平時生活當(dāng)中避免一些過硬的粗糙的飲食，以免引起消化道的出血，一旦出現(xiàn)出血應(yīng)該及時的止血治療，改善疾病的預(yù)后。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-09 1503次
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肝硬化吐血嚴(yán)重嗎肝硬化吐血是很嚴(yán)重的疾病，肝硬化吐血病因一般都是食管胃底靜脈曲張破裂引起來的出血，一般出血量大，病情兇險，如果治療不及時，可以危及患者生命。建議立即住院治療，對于貧血嚴(yán)重，持續(xù)大量出血的患者，應(yīng)給予輸血治療，盡早完善進(jìn)行內(nèi)鏡下的食管胃底靜脈曲張?zhí)自委熗炀壬?/div>
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4603次
肝硬化吐血嗎有些肝硬化的患者是會發(fā)生吐血的。這是因為肝硬化發(fā)展到了一定的程度，導(dǎo)致門脈高壓，使食管胃底靜脈曲張達(dá)到一定的壓力，破裂后發(fā)生的消化道出血所致。肝硬化吐血的患者，需立即給予止血、輸血或輸液的治療。如治療不及時，患者會有生命危險。患者在治療期間，禁止食用油膩、辛辣、堅硬、粗糙的食物。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
肝硬化吐血嚴(yán)重嗎肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，是肝硬化當(dāng)中非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥，如果搶救不及時可危及生命。如果出現(xiàn)這種情況一定要監(jiān)測血壓和心率，同時進(jìn)行擴充血容量的治療，可以輸血和補液。如果要降低門脈壓，可以使用生長激素或者奧曲肽，同時給予凝血酶止血，以及奧美拉唑和泮托拉唑抑酸治療。也可以
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-26 115次
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