脆性糖尿病”又稱“不穩定性糖尿病”，主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。脆性”的含義是指病情極不穩定，血糖忽高忽低難以控制。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖，而外源性胰島素在藥代學特點以及調控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區別，再加上缺乏有效的輔助調節功能，因此，很容易出現血糖忽高忽低、大幅波動的現象。
脆性糖尿病
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院內分泌科
2025-03-0711442次
概述：
臨床診斷：
在連續數月保持進食量、運動量及胰島素用量恒定的情況下，注射方式不變，仍出現以下情況，可診斷為脆性糖尿病：
1.每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上；
2.每日尿糖排出3.0克以上；
3.不能預期的低血糖發作；
4.頻繁出現尿酮體陽性；
5.日內血糖變動幅度達11.1mmol/L以上，無明確誘因（須除外Somogyi效應及黎明現象）；
治療建議：
加強對患者教育和心理的疏導及治療，使患者配合治療方案的執行。
處理誘因，對于合并感染者，應加強感染的治療，選用敏感抗生素。對于胃輕癱 的患者，應當應用胃腸動力藥治療，給予易消化食物，并囑患者少食多餐。
食用富含鉻的食物，如牛肉、肝臟、蘑菇、土豆、麥芽、蛋黃等，鉻能增強對胰島素的敏感性，可降低餐后胰島素分泌的反應性增高，還可以防治低血糖反應，對血糖忽高忽低的“脆性糖尿病“具有雙向調節作用。””
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